生長模式時間順序性與統(tǒng)一協(xié)調(diào)性

　　根據(jù)不同組織、器官的不同生長發(fā)育時間進程，可將全身各系統(tǒng)歸納為四類不同的生長模式。

　　1.一般型：包括全身的肌肉、骨骼、主要臟器和血流量等，生長模式和身高、體重基本相同，先后出現(xiàn)胎嬰兒期和青春期兩次生長突增，其余時間穩(wěn)步增長。青春發(fā)育中、后期增長幅度減慢，直到成熟。

　　2.神經(jīng)系統(tǒng)型：腦、脊髓、視覺器官和反映頭顱大小的頭圍、頭徑等，只有一個生長突增期，其快速增長階段主要出現(xiàn)在胎兒期至6歲前。由于神經(jīng)系統(tǒng)優(yōu)先發(fā)育，出生時腦重已達成人腦重的25％，而此時體重僅為成人的5％左右；6周歲時腦重約l200g，達成人腦重的90％。頭圍測量在評價學前兒童（尤其3歲前）神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育方面有特殊重要的意義。

　　3.淋巴系統(tǒng)型：胸腺、淋巴結(jié)、間質(zhì)性淋巴組織等在出生后的前10年生長非常迅速，l2歲左右約達成人的200％。其后，伴隨免疫系統(tǒng)的完善，淋巴系統(tǒng)逐漸萎縮。體檢時對兒童的淋巴系統(tǒng)狀況進行評價，不應以成人標準來衡量。

　　4.生殖系統(tǒng)型：生后第一個十年內(nèi)，生殖系統(tǒng)外形幾乎沒有發(fā)展；青春期生長突增開始后生長迅猛，并通過分泌性激素，促進機體的全面發(fā)育成熟。

　　綜上所述，機體各系統(tǒng)的發(fā)育既不平衡，又相互協(xié)調(diào)、相互影響和適應。這是人類在長期生存和發(fā)展中對環(huán)境的一種適應性表現(xiàn)。任何一個系統(tǒng)的發(fā)育都不是孤立的，而任何一種作用于機體的因素都可對多個系統(tǒng)產(chǎn)生影響。例如，適當?shù)捏w育鍛煉不僅促進肌肉和骨骼發(fā)育，也促進呼吸、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)功能水平的提高。

　　生長軌跡現(xiàn)象和生長關(guān)鍵期

　　在外環(huán)境無特殊變化的條件下，個體兒童的發(fā)育過程比較穩(wěn)定，呈現(xiàn)一種軌跡現(xiàn)象(canalization)。該軌跡有動態(tài)的、復雜的調(diào)控系統(tǒng)，其中遺傳基因起關(guān)鍵作用。它盡力使正在生長中的個體在群體范圍中保持有限的上下波動幅度。一旦出現(xiàn)疾病、內(nèi)分泌障礙、營養(yǎng)不良等不利現(xiàn)象，會出現(xiàn)明顯的生長發(fā)育遲滯;一旦這些阻礙因素被克服，兒童會立即表現(xiàn)出向原有生長軌道靠近和發(fā)展的強烈傾向。這種在阻礙生長的因素被克服后表現(xiàn)出的加速生長并恢復到正常軌跡的現(xiàn)象，稱"趕上生長"(catch-upgrowth)。

　　并非所有的疾病恢復過程必然伴隨趕上生長�；純耗芊癯霈F(xiàn)趕上生長，能否使生長恢復到原有正常軌跡，取決于致病的原因、疾病的持續(xù)時間和嚴重程度。如果病變涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)和重要的內(nèi)分泌腺，或病變較嚴重，或體液的內(nèi)環(huán)境和代謝平衡過程長期得不到恢復，就不能出現(xiàn)趕上生長。

　　許多重要的器官和組織都有"關(guān)鍵生長期".此時的正常發(fā)育受干擾，常成為永久性的缺陷或功能障礙。換言之，一旦不能抓緊時機治療，這些器官、組織即便出現(xiàn)趕上生長，也往往是不完全的。例如，從胎兒中后期到出生后6個月，是腦細胞數(shù)量大量增加的腦組織生長關(guān)鍵期。此時若發(fā)生嚴重的蛋白質(zhì)-熱量營養(yǎng)不良、缺氧、產(chǎn)傷等現(xiàn)象，細胞的分裂、增殖速度會急劇減慢;即便以后進行各種積極干預，趕上生長也不能完全實現(xiàn)，腦細胞數(shù)量不能恢復到應有水平，患兒智力將受到較嚴重影響。青春早期是長骨組織的關(guān)鍵生長期。各種阻礙生長的因素若作用于該階段，會使骨細胞數(shù)量減少，骨骼生長受阻。若不采取積極治療措施，則伴隨骨的干骺愈合，長骨將喪失繼續(xù)生長的機會，兒童的體格就無法達到其遺傳潛力所賦予的水平。

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