二、嬰兒的睡眠方式和特征

　　嬰兒每天需要睡眠的時(shí)間多于清醒時(shí)間。一個(gè)新生兒大約有2/3的時(shí)間在睡覺(jué)。睡覺(jué)在兒童發(fā)育中起重要的作用。嬰兒的睡眠時(shí)間要比成人多（嬰兒65%的時(shí)間在睡覺(jué)而成人僅20~30%）。一個(gè)兒童的睡眠方式包括從新生嬰兒頻繁而短暫的睡眠周期到學(xué)步嬰兒夜間長(zhǎng)覺(jué)白天小睡，直至學(xué)齡兒童只有夜間長(zhǎng)覺(jué)。

　　在一個(gè)人的一生中，沒(méi)有另外任何一個(gè)時(shí)期能象生命的第一年那樣變化多端�？茖W(xué)研究表明這些變化間接說(shuō)明了神經(jīng)系統(tǒng)功能從不成熟到完全成熟的演變過(guò)程。睡眠中的所有事件反映了神經(jīng)中樞的活動(dòng)，伴隨著發(fā)育的神奇變化。因此，睡眠可以看作是發(fā)育中的兒童大腦的一個(gè)窗口。

　　兒童睡眠方式在所有年齡段變化相當(dāng)大，也是經(jīng)常引起家長(zhǎng)焦慮的重要原因。因此了解有關(guān)兒童睡眠行為的正常范圍是十分重要的。需要強(qiáng)調(diào)的是：(1)正常睡眠行為有一個(gè)廣泛的變動(dòng)范圍；(2)24小時(shí)的睡眠/覺(jué)醒周期在4個(gè)月左右才能很好的建立；(3)隨著年齡增長(zhǎng)白天的睡眠變得少而有規(guī)律；(4)4~12月齡間頻繁的夜間覺(jué)醒常常干擾父母的睡眠。

　　1．新生兒

　　新生兒大約每天睡16個(gè)小時(shí)，平均新生兒最長(zhǎng)的睡眠時(shí)間為2.5~4小時(shí)，而且不能區(qū)分白天和黑夜，在任何時(shí)間可以睡覺(jué)和覺(jué)醒。

　　通常新生兒睡眠階段開始于REM睡眠，不同于成人最初進(jìn)入NREM睡眠（Ⅰ期）。新生兒睡眠通常包括1~2個(gè)睡眠周期，這可以解釋為什么他們的睡眠頻繁而短暫。REM和NREM交替進(jìn)行，但不如成人那樣有規(guī)律地循環(huán)，因此不易區(qū)分這兩種睡眠狀態(tài)。新生兒的睡眠很容易被外來(lái)刺激所干擾，如濕尿布、換尿布等。因此，對(duì)于新生兒來(lái)講，保持干燥和舒適，有利于睡眠。

　　2．1~12月嬰兒

　　在頭6個(gè)月，嬰兒需要越來(lái)越少的總睡眠時(shí)間，到6個(gè)月時(shí)逐漸減少至大約每日14.5小時(shí)，到12個(gè)月約13.2小時(shí)。睡眠周期的長(zhǎng)度從出生~6月逐漸增加，說(shuō)明隨著孩子一天天長(zhǎng)大，一次睡眠時(shí)間逐漸變長(zhǎng)，睡眠周期縮短至每天3~4次，最長(zhǎng)的睡眠時(shí)間平均約6小時(shí)，并且大多在夜間。大約在同一時(shí)期（4~6月），幾個(gè)睡眠周期可以統(tǒng)一到每天有一個(gè)較長(zhǎng)的睡眠。在同樣長(zhǎng)的時(shí)間之前孩子需要喂食。盡管孩子顯得“一夜在睡”，其實(shí)在夜間睡眠中有清醒和半清醒狀態(tài)出現(xiàn)，但不需要在這種狀態(tài)下喂食或護(hù)理以免影響孩子正常睡眠。

　　3．1~3歲幼兒

　　隨著年齡增長(zhǎng)，每日睡眠時(shí)間逐漸減少。從2歲的13個(gè)小時(shí)降至4歲的11.5個(gè)小時(shí)。12月齡時(shí)，嬰兒通常白天睡兩小覺(jué)，到5~6歲，兒童可以象成人一樣沒(méi)有規(guī)律的日睡眠，而僅有夜間睡眠。

　　總之，隨著嬰兒年齡增長(zhǎng)，REM睡眠比例快速下降。在出生時(shí)REM睡眠占總睡眠的60~80%，1歲時(shí)降至40%，并逐漸減至成人水平（20~25%）。

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