來源:幼教網(wǎng) 2018-07-18 11:04:16
幼教網(wǎng)整理了關于新生兒護理:怎么照顧2-3個月的孩子,希望對準父母們了解新生兒的養(yǎng)護方式有所幫助,僅供參考。
早產(chǎn)兒成為矮小癥患者的比例高出普通人群足足三倍,正常兒童只有7%是矮小癥病人
而自身偏矮且孩子早產(chǎn)的父母們則可能走向另一個極端——心懷歉疚之下拼盡全力喂養(yǎng),不惜用上很多大補之物,營養(yǎng)攝取遠遠超過兒童正常值,使得孩子從幼兒園或小學開始就胖墩墩的,體重破表。“孩提開始就營養(yǎng)過剩,容易為日后埋下糖尿病、高血壓、心臟病的隱患,而且長橫了就不容易長高了。”朱順葉強調(diào),對于早產(chǎn)兒既不能忽視也不能溺愛,務必科學合理地撫育其成長。文/記者涂端玉
如果能夠及時充分地補給營養(yǎng),做足跟蹤隨訪功課,超過八成的早產(chǎn)兒成年后可以達到正常甚至理想身高
“專科觀察發(fā)現(xiàn),大約有20%的早產(chǎn)兒日后會發(fā)展為矮小癥患者,這個比例高出普通人群足足三倍,正常兒童只有7%是矮小癥病人。”中山大學附屬第三醫(yī)院小兒內(nèi)分泌科朱順葉副教授表示,早產(chǎn)兒們的確命運悲催,極有可能遭遇“宮外發(fā)育遲緩”,如果體弱或存在生命威脅,都會干擾其“追趕”上同齡人的發(fā)育水平,所以日后發(fā)展為矮小癥的幾率大增。
“其實如果能夠及時充分地補給營養(yǎng),做足跟蹤隨訪功課,超過八成的早產(chǎn)兒成年后是可以達到正常甚至理想身高的。”朱順葉介紹,臨床還存在兩大常見問題,一是高個父母容易自負,覺得孩子再早產(chǎn)也還有遺傳優(yōu)勢,其實真實情況不一定樂觀;二是自身較矮的家長心懷歉疚拼命給早產(chǎn)兒喂食,結果導致孩子營養(yǎng)過剩,未長大先“膨脹”。
“五周前一個700克的小女嬰在我們醫(yī)院出生,只有25周多一天,屬于‘超早產(chǎn)兒’,出生體重也是‘超低出生體重’。”朱順葉介紹,小女嬰的父母都是廣州人,媽媽今年36歲,這是她生的第二胎。
“在來到我們醫(yī)院之前,孕婦出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)跡象,曾經(jīng)有其他醫(yī)院勸其放棄算了,說寶寶不可能存活,但我們還是努力爭取了一下。這樣的寶寶搶救成功率只有四五成左右,而且孩子全身多個器官都發(fā)育不成熟,以致出生后出現(xiàn)各種不適應。”朱順葉介紹說,“沒足月就出生,宮外環(huán)境哪怕條件再好也還是很殘酷,遠比不上媽媽肚子里舒適安全,在宮內(nèi)可以毫無障礙地吸收營養(yǎng),而且沒有任何磨難。”她憐憫地說,小女嬰一出生就遭遇嚴重黃疸、肺泡完全張不開、吸氧非常困難、心肺發(fā)育情況不好等險情,只能竭盡全力進行救治,好在一一涉險過關。
經(jīng)過一段時間的搶救,現(xiàn)在小女嬰長胖長高不少,目前生命體征穩(wěn)定。
朱順葉告訴記者,除了一些30多周以后出生的“大只”早產(chǎn)兒或能跟正常兒差距不大、幸免雙重磨難外,其他很多“小小個”的早產(chǎn)兒往往要遭遇“先天”和“后天”兩大難:沒有充分發(fā)育完全就來到人世,以致體重、身長不達標且臟器發(fā)育不佳,甚至面臨生命威脅;由于體弱多病且還面臨搶救、活在死亡陰影下,宮外環(huán)境又大不如母體內(nèi),后天的生長發(fā)育越發(fā)“跟不上趟”,出現(xiàn)宮外發(fā)育生長遲緩現(xiàn)象。
“本來出生時就存在不小差距了,結果一兩周過去,早產(chǎn)兒與同樣月份的正常寶寶比,非但體重、身長差距沒縮小,還有可能進一步拉大!”朱順葉表示,現(xiàn)實往往就是如此殘酷,不會因為早產(chǎn)兒而有所寬待。
她介紹,各類疾病發(fā)生的風險越大、威脅生命因素越多、身體底子越弱,干擾早產(chǎn)兒們后天快速生長的可能性就越高。“爭分奪秒和死亡作斗爭都忙不過來,身體哪里還有空長高長胖呢。”朱順葉說。
不能只關心“智商” 兒童保健不可缺位
然而不少家長似乎把身體發(fā)育排在了最后面的位置。“中國人有個特點,對于早產(chǎn)兒,上來就是一句話:‘醫(yī)生,孩子腦子不會有事吧?’但凡確定了智商沒問題,就覺得萬事大吉了,總覺得孩子抱回家養(yǎng)著,見風就會自然長大了。”朱順葉笑言,“其實這個認識是錯誤的,早產(chǎn)兒不同于正常新生兒,先天不足必須在后天給予更多的重視和呵護,否則出現(xiàn)矮小癥的幾率會三倍于正常孩子。但現(xiàn)在包括醫(yī)護人員在內(nèi),對于這類孩子的后天發(fā)育認識也都還處于起步階段,跟蹤隨訪工作只是個別醫(yī)院在做。”
朱順葉告訴記者,臨床來就診的不少青少年都已屬于確鑿無疑的矮小癥患者,且追溯根源都是早產(chǎn)兒,但來看病時年紀已很大,骨骼早就停止生長。“所以早產(chǎn)兒的父母們千萬不要抱著僥幸心理,等到孩子明顯矮于同齡人時才引起重視,‘生長追趕’對于他們來說是非常重要的一課,而且越早越好。早產(chǎn)兒住院期間有醫(yī)護人員幫忙補充營養(yǎng),出院之后就得靠自己足料喂養(yǎng)、密切記錄了。”
朱順葉表示,早產(chǎn)兒們的兒童保健絕不可缺位,且家長必須詳細記錄,保留其各個年齡段的各項生長發(fā)育數(shù)據(jù),這些是日后專科醫(yī)生客觀判斷孩子有無“追趕性生長”發(fā)生、是否屬于矮小范疇等的重要依據(jù)。
高個家長夜郎自大 矮個家長畫蛇添足
朱順葉告訴記者,臨床門診常會遇到以下兩類令人無語的極端現(xiàn)象:高個家長夜郎自大,矮個家長畫蛇添足。
“有些父母雙方都很高的家長,即使生出了早產(chǎn)兒,也還是自負于自己的遺傳優(yōu)勢,認定孩子日后不會矮。”朱順葉表示,其實不然,遺傳因素只是影響孩子身高的一方面而已,如果早產(chǎn)外加后天營養(yǎng)不夠、缺乏鍛煉等,盲目拖大的結果很可能是孩子真的非常矮小。“等到看著孩子比同齡人矮一截,且遠達不到家長心中的正常身高時,很可能悔之晚矣。”專家提醒說。
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