來源:重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院 2018-05-14 14:44:03
近日,重慶銅梁7歲的小男孩南南由于突發(fā)腹痛,險些被認為是“急性闌尾炎”而開一刀,經(jīng)過進一步詳細檢查,結(jié)果竟是因為過敏性紫癜。
若患兒未出現(xiàn)皮膚紫癜時,過敏性紫癜易被誤診為急腹癥,因此醫(yī)生特別提醒,對過敏性紫癜的孩子應做好飲食管理,盡量避免進食如魚、蝦、蟹、蛋、奶等易致敏食物,對已確定的致敏源應嚴格禁止食用。
7歲的南南從小身體就不太好,前幾天,天氣突然降溫,南南又感冒了。細心的媽媽發(fā)現(xiàn)南南這次感冒跟以前不太一樣,除了常見的感冒癥狀,南南的小腿上還長了很多小疹子。媽媽在家附近的藥店買了藥給南南擦,擦了幾天皮疹沒有什么變化。
“我看孩子感冒快好了,心想皮疹也會慢慢好了吧,但是沒想到有天晚上孩子突然喊肚子痛,疼得臉色都變了。”家人趕緊把南南送到當?shù)蒯t(yī)院就診,初步診斷為南南是急性闌尾炎,建議轉(zhuǎn)到重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院進一步診治。經(jīng)過詳細檢查,最終南南被確診為過敏性紫癜,目前在重醫(yī)兒童醫(yī)院風濕免疫科接受治療,病情穩(wěn)定。
重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院風濕免疫科主任唐雪梅教授介紹說,過敏性紫癜是由血管變應性炎癥引起的皮膚及黏膜病變,其病因有感染、食物過敏、藥物過敏、花粉、昆蟲咬傷等所致的過敏等,多發(fā)于3~10歲兒童,男多于女,一年四季均可發(fā)病,以春秋季節(jié)較多見。表現(xiàn)為對稱性皮疹,多發(fā)生于四肢及臀部,病前或病程中可以伴有發(fā)熱頭痛、食欲不振、腹痛、關節(jié)痛等表現(xiàn)。
“由于本病腹痛較劇烈,若患兒未出現(xiàn)皮膚紫癜時,或醫(yī)生檢查不仔細時,患兒常被誤診為急腹癥。”唐雪梅特別提醒,對過敏性紫癜的孩子應做好飲食管理,盡量避免進食如魚、蝦、蟹、蛋、奶等易致敏食物,對已確定的致敏源應嚴格禁止食用。忌食辛辣、刺激的食物及海鮮發(fā)物,如公雞、海魚、羊肉、牛肉等。
同時,避免過硬及刺激性食物,腹痛時應少吃纖維素含量高的飲食(如蘋果、蔬菜等),以保護胃腸黏膜。在腹痛緩解后從流質(zhì)半流質(zhì)開始,逐漸增加食物種類,有嚴重腎臟損害者應適當限鹽飲食,注意飲食衛(wèi)生,飯前便后洗手,預防腸道寄生蟲感染。
另外,唐雪梅強調(diào),過敏性紫癜起病較急,癥狀多變,病程較長,復發(fā)率高、易累及腎臟,出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎炎表現(xiàn),甚至導致慢性腎功能衰竭。因此,孩子一旦被確診為過敏性紫癜,請務必到正規(guī)的?漆t(yī)院進行正規(guī)治療,長期隨訪,以免延誤病情。
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