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宮內(nèi)診斷應(yīng)該如何進(jìn)行

來源:幼教網(wǎng) 2017-11-08 14:43:05

說兩句

  幼教網(wǎng)整理了關(guān)于宮內(nèi)診斷應(yīng)該如何進(jìn)行,希望對(duì)準(zhǔn)父母們了解孕孕期檢查有所幫助,僅供參考。

  胎兒宮內(nèi)診斷,是最近這些年發(fā)展起來的優(yōu)生新技術(shù)。

  胎兒宮內(nèi)診斷的主要方法有:

  -經(jīng)羊膜腔穿剌取羊水和羊水細(xì)胞作檢查;

  -B超掃描;母血、母尿化驗(yàn);

  -胎兒鏡檢查。

  接下來我們主要跟大家講述一下羊膜穿剌和羊水及羊水細(xì)胞檢查法。

  從受精卵形成囊胚(即胚胎與胚囊)開始,羊水就已經(jīng)出現(xiàn)了,胎兒是一直浮在羊水中生活的。開始時(shí),羊水會(huì)隨著胎兒的成長慢慢增多,不過到了一定月份又會(huì)慢慢減少。

  羊水里面有著胎兒的分泌物和尿液,還有胎兒的皮膚、呼吸道、消化道和泌尿生殖道脫落的細(xì)胞。所以羊水能夠體現(xiàn)出胎兒的生長情況。抽取羊水,把胎兒脫落的細(xì)胞加以培養(yǎng)之后,有一部分細(xì)胞能夠繼續(xù)生長。所以,醫(yī)學(xué)上用這些細(xì)胞來進(jìn)行細(xì)胞染色體核型分析。

  抽取羊水就要采用羊膜腔穿剌技術(shù)。通常情況下,做羊膜腔穿剌的最好時(shí)間是懷孕的第16至20周。此時(shí),子宮底高度達(dá)臍下一指左右,比較容易抽取羊水,羊水量多而且增長速度快,穿刺的時(shí)候不容易刺到胎兒,這樣既方便操作,又較安全。

  一般抽取20-25毫升的羊水不會(huì)非常明顯地改變羊水總量和子宮的容積。另外,抽取羊水作細(xì)胞檢查,差不多要半個(gè)月到一個(gè)月的時(shí)間才能夠有結(jié)果,一旦發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)了問題,就可以第一時(shí)間中止妊娠。如果妊娠月份過大,引產(chǎn)會(huì)出現(xiàn)很多的問題。

  做羊膜腔穿剌,用一根細(xì)細(xì)的帶芯長針,通過腹壁,子宮肌層剌入羊膜腔。由于穿刺的針比較細(xì),一般情況下不會(huì)出現(xiàn)什么問題。不過,羊膜腔穿剌可能會(huì)造成流產(chǎn),感染或損傷胎兒,而且如果技術(shù)不佳的話,還有可能會(huì)剌傷子宮或胎盤血管,造成出血或血性羊水,所以在做穿刺的時(shí)候一定要多加注意。術(shù)前最好用超聲波做胎盤定位,然后讓熟練的醫(yī)生進(jìn)行穿刺。

  取出羊水,先經(jīng)過離心分成細(xì)胞和上清液兩部分,將細(xì)胞部分經(jīng)接種、培養(yǎng),讓胎兒細(xì)胞系列繁殖到充足的量后,才能夠進(jìn)行細(xì)胞染色體核型分析或某些酶的測定。通過羊水細(xì)胞性染色體檢查,和羊水細(xì)胞染色體核型分析,醫(yī)生可以知道胎兒的性別,以及能夠判斷出到底要不要中止妊娠。

  羊水的上清液可用來做生化檢查,來判斷胎兒是否有先天性酶缺陷。另外,有些先天畸形的胎兒會(huì)讓羊水里面的一些生化成分特異性增高,如胎兒為無腦兒、開放性脊柱裂時(shí),羊水中甲胎蛋白含量會(huì)顯著增加。所以,羊水中甲胎蛋白的測定可以檢測胎兒是否有開放性神經(jīng)管畸形。

  穿剌羊膜腔吸取羊水和進(jìn)行羊水細(xì)胞檢查,是進(jìn)行診斷的主要方法。另外像B超掃描能夠診斷腦積水、無腦兒、多囊肝、囊腎等多種畸形,更加容易操作,而且更加方便。對(duì)母血中的某些生化指標(biāo)的測定,同樣能夠診斷出是否有畸形,像是測母血中的甲胎蛋白和某些內(nèi)分泌激素等。

  最近有一種內(nèi)窺鏡-胎兒鏡,可以直接放到宮腔檢查胎兒的五官和四肢、生殖器等,同時(shí)能夠取臍帶血和皮膚來做檢查,。不過用這種技術(shù)的檢查話,差不多會(huì)引起5%的準(zhǔn)媽媽流產(chǎn)。

  現(xiàn)在,胎兒宮內(nèi)診斷的發(fā)展越來越快。人們將不斷完善現(xiàn)有的診斷方法,然后發(fā)現(xiàn)新的技術(shù),從而造福人類。

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