來源:幼教網(wǎng) 2017-11-08 10:44:08
幼教網(wǎng)整理了關(guān)于孕前檢查病毒四項(xiàng)有什么用,希望對(duì)準(zhǔn)父母?jìng)兞私膺z傳優(yōu)生有所幫助,僅供參考。
準(zhǔn)媽媽最好是能夠進(jìn)行病毒四項(xiàng)的檢查。有時(shí)候可能表面沒有這個(gè)癥狀,但胎兒感染后容易發(fā)生嚴(yán)重后遺癥。
TORCH一詞是美國(guó)學(xué)者Nahrnias在1971年將數(shù)種準(zhǔn)媽媽患病后將引起子宮內(nèi)胚胎(胎兒)感染引發(fā)流產(chǎn)、甚至造成先天缺陷或發(fā)育異常的病原體英文名詞的第一個(gè)字母組合而成。
具體涵蓋了弓形蟲(Toxoplasma,TOX)、風(fēng)疹病毒(Rubellavirus,RV)、巨細(xì)胞病毒(Cytomegatovirus,CMV)、單純皰疹病毒(Herpessimplexvirus,HSV)、O指(Other)其他。
Nahmisa在向美國(guó)兒科學(xué)會(huì)提出研究申請(qǐng)時(shí),就分別采用了它們的開頭字母。日本學(xué)者片山誠(chéng)將這四種病原體英文名稱的組合,戲稱為火炬(TORCH),意為它將照亮圍生醫(yī)學(xué)的光輝前程。
TORCH的出現(xiàn)對(duì)準(zhǔn)媽媽懷孕前后、產(chǎn)前情況、胎兒健康有著非常重要的意義。
目前,醫(yī)院診斷“TORCH”感染的方法主要有以下三種:
(1)病原體的培養(yǎng)分離
這種方法準(zhǔn)確性最高,但因?yàn)椴僮鲝?fù)雜、費(fèi)時(shí)較長(zhǎng),所以現(xiàn)在使用的比較少。
(2)聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)法
該方法靈敏度高、快速,可直接檢測(cè)病原體,但對(duì)試劑的要求較高,否則容易出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。目前,政府有關(guān)部門正在制定有關(guān)PCR實(shí)驗(yàn)室和試劑的標(biāo)準(zhǔn),相信日后這種方法會(huì)使用地更多。
(3)酶聯(lián)免疫法測(cè)定血清中抗體
這種方法是如今使用最多的用來檢測(cè)“TORCH”感染的方法,其主要測(cè)定“TORCH”病原體的特異性抗體,如IgG(IgGAb)和IgM。通常情況下,如果IgM陽(yáng)性,就說明準(zhǔn)媽媽近期可能有“TORCH"感染(或稱原發(fā)性感染),這容易引起胎兒畸形;如果IgG(IgGAb)陽(yáng)性,就說明之前有過“TORCH”感染,對(duì)胎兒的影響不大。
在我國(guó),差不多有90%左右的人群風(fēng)疹和巨細(xì)胞病毒IgG為陽(yáng)性。
不過,最后的結(jié)論還是要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析。如果有需要的話,可取胎兒的臍血測(cè)定“TORCH”IgM抗體,來判斷寶寶是否受到了感染。
TORCH的結(jié)果要怎么樣分析呢?
身體本來就存在著一定的免疫力,如果受到病原體感染時(shí),體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體(免疫球蛋白等)來抵抗病原體,這樣人體就不會(huì)生病。通常情況下是先產(chǎn)生IgM抗體,接著出現(xiàn)IgG(IgGAb)抗體。IgM抗體滴度在達(dá)到高峰后就會(huì)逐漸下降,在下降后就很難檢測(cè)到了,而IgG(IgGAb)抗體達(dá)到高峰后一般會(huì)在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持穩(wěn)定。
檢查出特異性IgM抗體就代表著近期受到過感染,潛伏的病毒被激活產(chǎn)生復(fù)發(fā)感染時(shí)亦可檢出I酬抗體。查出IgG(IgGAb)抗體說明曾經(jīng)感染過,并有一定免疫力。
如果再次受到感染的話,IgM和I西都能較快地上升到較高滴度,其中IgG(IgGAb)上升會(huì)非常快(通常能夠上升4倍以上的水平)。所以,臨床上若測(cè)出高滴度的fgG(1gGAb),就說明再一次受到感染了。
IgA/I(+)、IgG(+):代表著之前受到過感染,現(xiàn)在體內(nèi)有抗體;近期復(fù)發(fā)感染或體內(nèi)潛伏的病毒被激活,危險(xiǎn)性高,因此要趕緊確診,如果感染指標(biāo)仍舊為陽(yáng)性或者孩子情況不好的話,最好是停止妊娠。
Iglbl(+)、IgG(-):說明是急性期初次感染,危險(xiǎn)性較高。
IgM(-)、IgG(+);早期感染過,體內(nèi)有抗體,有一定免疫力。
IgM(-)、IgG(-):無感染史,體內(nèi)無抗體,無免疫力。
在急性弓形蟲的免疫學(xué)診斷中,特異性IgM抗體的檢測(cè)是非常重要的。IgM抗體出現(xiàn)較早(病期7~8天),然后會(huì)逐步上升到一定的滴度,接著就會(huì)迅速下降,在體內(nèi)通常會(huì)存在數(shù)周至數(shù)月時(shí)間,偶爾也有1年以上的。
臨床上要是出現(xiàn)了高滴度的IgM抗體(陽(yáng)性)就代表著最近受到過感染,而慢性弓形蟲感染則以檢測(cè)IgG抗體為主。
感染弓形蟲后,首先出現(xiàn)的是IgM抗體,接著是IgG(IgGAb)抗體,IgG(IgGAb)抗體常于感染后2~5個(gè)月逐漸達(dá)到高峰,然后就會(huì)開始下降,但維持時(shí)間較長(zhǎng),如果期間再次感染,IgG(IgGAb)將迅速升高到4倍以上的較高水平。IgG(IgGAb)抗體陽(yáng)性,說明曾經(jīng)感染過弓形蟲,且有一定免疫力。
據(jù)最新統(tǒng)計(jì)結(jié)果,弓形蟲在準(zhǔn)媽媽中準(zhǔn)媽媽IgG(IgGAb)陽(yáng)性率80%以上,急性感染(IgM指標(biāo))的陽(yáng)性率為6.6%~30%,正常人群在0.3%~20%之間。因此,就算是陽(yáng)性,也不用非常擔(dān)心。
準(zhǔn)媽媽可以采用螺旋霉素預(yù)防治療,螺旋霉素是可以預(yù)防弓形蟲的;前粪奏ず鸵野粪奏ひ彩侵委煿蜗x病的特效藥物,不過懷孕早期最好不要使用。
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