對于不孕不育，醫(yī)學(xué)方面的失調(diào)在于妨礙了人的基本需要和生活的目標(biāo)。心理性因素和器官的活動過程緊密相連。心理因素在減輕或加劇不孕不育的病程方面似乎特別重要。

　　心理因素可影響夫妻雙方對診斷和治療過程的適應(yīng)能力。婦科醫(yī)生必須避免簡單地將身體和心理分開，要意識到心理和社會因素的作用。這樣做可使醫(yī)生幫助不孕夫婦輕松自如地渡過不孕不育的檢查和治療期，并能促使他們適應(yīng)診治的結(jié)果。

　　治療的長期性和治療干擾因素的多樣性，加之不孕不育患者又各有其個體特性，這些都賦予醫(yī)患關(guān)系的特殊內(nèi)涵。研究身心特點在不孕不育的處理中有特殊的重要性。能理解不孕不育夫婦感情的婦產(chǎn)科醫(yī)生，定能減輕患者的痛苦，同樣也能減少自己的挫折。

　　心理因素始終伴隨著不孕，且精神壓力與不孕不育的檢查和治療次數(shù)成明顯的正相關(guān)。心理因素對不孕不育的影響已是公認(rèn)的一種不孕因素。對不孕夫婦的心理治療直接關(guān)系到疾病的康復(fù)。

　　(一)建立密切的醫(yī)息關(guān)系

　　不孕不育治療的特殊性是通常不是直接治療疾病的本身，而是改善和提高不孕夫婦的生育功能。在臨床診治過程中，實際上是醫(yī)患之間為達到共同目的的緊密合作過程。這就要求醫(yī)生在患者面前不能有優(yōu)越感，仔細(xì)傾聽病人的意見，理解和同情她們，與患者進行友好、和睦、深入的交談，建立和諧、融洽的醫(yī)患關(guān)系。鼓勵患者獨立表達，這樣不僅增強了患者真實感受的表達能力，也增加了患者參與治療的信心。

　　(二)夫妻同治

　　不孕不育總是一對夫婦雙方的問題，無論是其中一人還是倆人有問題。從一開始就對雙方進行診治，這對夫婦雙方和醫(yī)生來說都是恰當(dāng)?shù)摹．?dāng)夫婦一同就診時，他們的焦慮可能少些。隨著勇氣的增加，他們可能會問到有關(guān)害怕和關(guān)心的問題。此時醫(yī)生和不孕夫婦一起討論他們的期望，講解有關(guān)疾病的發(fā)生、發(fā)展經(jīng)過和治療前景，共同分擔(dān)治療方案可能對他們施加的壓力，使患者在精神上得到安慰和情緒上的穩(wěn)定。

　　(三)個例與小組治療

　　分別與夫妻一方交談，了解其身體和心理變化是十分必要的。可了解和疏導(dǎo)個別有難以啟齒的隱私，包括諸如手淫、遺精或性自慰等形成的自責(zé)心理。允許病人秘密地去討論有關(guān)性和婚姻方面的問題，可以消除患者對不孕不育不必要的恐懼、內(nèi)疚和羞恥感。指出心理障礙的癥結(jié)所在，著重疏導(dǎo)，促使他們建立良好的心理狀態(tài)。改善全身的功能狀態(tài)。

　　雖然不孕不育患者的心理問題有著不同的經(jīng)歷，但絕大多數(shù)的發(fā)展途徑是相似的。醫(yī)生可與多名不孕夫婦共同討論有關(guān)不孕癥的知識，并就專業(yè)問題回答患者的各種疑問，說明不孕不育并非僅此數(shù)人，消除不平心理，鼓勵患者之間相互交流各自的感受和治療過程，減輕精神壓力，幫助患者逐漸打破惡性心理循環(huán)。同時還應(yīng)告訴他們作好心理準(zhǔn)備，以便完成各項檢查和治療，以及可能的治療失敗。將不孕癥放在人生中的適當(dāng)位置上，面對未來的生活。

　　總之，心理因素在不孕不育中的作用是復(fù)雜的，心理問題常與身體因素緊密聯(lián)系在一起，也常與其他附加的作用緊密相關(guān)。不孕不育的診斷可能會引起精神壓力。另外，許多檢查和治療措施可帶來痛苦。也有少數(shù)病人，他們的不孕不育可能是心理因素引起的，但對大多數(shù)患者來說心理因素可加重不孕不育，并影響病人與其配偶的情緒反應(yīng)。不孕不育也可能會對精神的、性的、婚姻和社會的幾種調(diào)節(jié)功能產(chǎn)生影響。IVF過程很可能會對不孕不育產(chǎn)生進一步的影響。

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