分娩過程中，產力、產道、胎兒這三個因素決定了難產的可能性。如果能保障這三大決定性因素，難產就能在很大程度上降低甚至避免。難產，顧名思義就是在生產中遇到困難。臨床上表現(xiàn)為生產過程緩慢甚至停止。難產不僅傷害孕婦的身心健康，而且對胎兒的生命安全也是一種威脅。隨著預產期的臨近，很多夫婦都擔心分娩時遭遇難產。

　　準媽媽分娩的過程主要可分為三個階段：

　　一、是從陣痛開始至子宮頸全開，平均為十二小時以下，若初產婦超過二十小時、經產　婦超過十四小時都算是過長；

　　二、是由子宮頸全開至胎兒出生，平均為兩小時；

　　三、是寶寶出生至胎盤娩出，一般為五至三十分鐘。在這三個階段中，任何一個階段不順利導致生產時間過長，都可稱為難產。

　　分娩過程中，有四個因素影響著分娩：產力、產道、胎兒以及媽媽的心理狀況。在這四個因素之中有任何一個出現(xiàn)問題，都有可能造成難產。

　　因素1 產道

　　什么是“軟產道”？

　　軟產道包括子宮、子宮頸、陰道及外陰等。常見的軟產道異常有子宮畸形(如雙子宮，可發(fā)生胎位不正或一側子宮阻塞產道)、子宮肌瘤、子宮頸肌瘤、子宮頸水腫、陰道橫隔或縱隔、外陰嚴重水腫或瘢痕等，均可阻礙胎兒通過。另外，位于盆腔的卵巢囊腫也可阻塞產道，可在行剖宮術時剔除腫瘤。

　　產道是指寶寶分娩時的“通道”，它主要是由媽媽的骨盆大小以及形狀所決定的，也就是通常所說的骨產道。當然媽媽的軟產道也很重要。兩者中有任何一種異常，都會造成難產。

　　在產前檢查及臨產檢查中，醫(yī)生都會詳細檢查準媽媽的骨盆情況，注意有無異常，以便正確選擇分娩方式。如果在產前檢查中發(fā)現(xiàn)產道有問題，準媽媽一定要提前入院，擇期作剖宮術。

　　因素2 產力

　　產力就是指將胎兒和胎盤等自子宮內逼出的力量，其中最主要的是子宮肌肉的收縮力量。正常的宮縮有一定的節(jié)律性，并且臨近分娩時逐漸增強。宮縮不管是過弱還是過強，都有可能造成難產。

　　因素3 產婦的心理

　　除了以上所說的三點外，近年來，有一影響分娩因素越來越受到重視，那就是媽媽分娩時的心理狀況。如果媽媽對分娩中所要面臨的“挑戰(zhàn)”沒有心理準備，或是對分娩過程存在過度的恐懼心理，不能好好配合醫(yī)生，那么在分娩過程中就很容易造成媽媽自己心力交瘁，從而造成難產。

　　因素4 胎兒情況

　　寶寶自身的情況在分娩中也很重要。在骨盆和產力正常情況下，如果寶寶在媽媽子宮中的位置不正常(臀位、橫位、復雜先露等，以及頭先露中持續(xù)性枕橫位、枕后位、胎頭高直位、面先露、額先露、頦先露等胎位異常)、或者寶寶在宮內生長發(fā)育得過大(體重大于4000克的巨大兒)，以及腦積水、聯(lián)體胎兒等畸形兒和先天性有巨大腫瘤的胎兒，這些情況都會影響正常的分娩過程，造成難產的發(fā)生，有時還會造成母兒嚴重損傷或死亡，必須早期發(fā)現(xiàn)并及時處理。

　　以上所說的四點因素在分娩時都很重要，有時可能不單只有一種因素，而是幾種因素交織在一起。那么，我們在懷孕以及分娩過程有沒有辦法來預測或是避免難產發(fā)生呢?答案是肯定的。如果能保障這三大決定性因素，難產就能在很大程度上降低甚至避免。所以，孕媽咪在孕期應遵守以下三項原則：

　　一、均衡營養(yǎng)，避免進食太多造成胎兒肥胖。

　　胎兒太大，是現(xiàn)在導致難產的最主要原因�，F(xiàn)在人們生活水平提高，再加上都是獨生子，家里都很寶貝。于是拼命給孕婦補充營養(yǎng)，導致孕婦胖胎兒也胖，給生產帶來很大困難。專家指出：懷孕期間，孕婦的體重增加宜控制在10～14公斤的合理范圍內。如果嬰兒頭部太大(BPD超過10公分)，生產將很困難，一旦BPD超過10。5公分，順產將不可能。所以，在孕期只要能均衡營養(yǎng)，保障胎兒發(fā)育所需的養(yǎng)份就夠了。

　　二、注重鍛煉，助力分娩。

　　有些孕婦本身不愛運動，或者在孕期為了胎兒安全盡量不運動，這樣是非常不可取的。專家提醒廣大的孕媽咪們，如果身體條件允許，在孕期應該進行適當?shù)倪\動。分娩是一項相當耗費精力和體力的運動，孕媽咪們應該為了順利分娩積蓄能量。有些孕婦在分娩過程中沒有足夠好的體力來維持，導致分娩時間過長，從而造成胎兒缺氧。所以，在孕期準媽媽們還是多運動運動，加強自己的心肺功能及各方面的身體狀況，為順利生產打好基礎。

　　三、定期產檢，降低或消除母體和胎兒導致的難產因素。

　　產檢的作用一方面檢查母體是否有有關疾病，另一方面檢查胎兒是否發(fā)育正常，能有效對整個孕期進行監(jiān)測，所以還是非常必要的。比如，胎位不正是導致難產的一個重要原因，通過產檢能早期發(fā)現(xiàn)，孕婦只要遵從醫(yī)囑，積極配合調整胎位，一般能在分娩時正常。如果孕期不做產檢，臨產了才知道胎位不正，對分娩的順利進行以及母體胎兒的健康都是非常有害的。所以孕婦應該定期產檢，及早發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。

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