腦氧合通過(guò)使用近紅外光譜儀測(cè)量去氧血紅蛋白、氧合血紅蛋白、總血紅蛋白和局部組織氧飽和度來(lái)評(píng)估

瑞士的新生兒學(xué)醫(yī)生報(bào)告，保持新生兒位于胎盤(pán)下方，延遲鉗夾臍帶直至90秒，可改善生后前24小時(shí)腦組織氧合。

??Oskar Baenziger博士及其同事指出，這種稱為“胎盤(pán)胎兒輸血“的技術(shù)被顯示可降低早產(chǎn)兒輸血需求和改善血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性。他們還在3月的《兒科學(xué)》（Pediatrics 2007;119:455-459.）雜志上寫(xiě)道，增加的血容量對(duì)腦血流和氧氣供應(yīng)有重要意義，特別是新生兒腦損傷是早產(chǎn)兒最重要的后遺癥。他們的試驗(yàn)包括蘇黎世大學(xué)醫(yī)院在妊娠24至32周生產(chǎn)的39名嬰兒。15名嬰兒被隨機(jī)指定為試驗(yàn)組，24名為對(duì)照組。

??作者解釋說(shuō)，試驗(yàn)組嬰兒在母體使用縮宮素后立刻生產(chǎn)，剖宮產(chǎn)分娩嬰兒被置于低于胎盤(pán)15 cm處，陰道分娩嬰兒位置盡可能的低，臍帶鉗夾延遲60至90秒。在對(duì)照組，臍帶在20秒內(nèi)被鉗夾。在4、24和72小時(shí)，臨床數(shù)據(jù)顯示紅細(xì)胞壓積在試驗(yàn)組較高(55% versus 49%)。在4小時(shí)，試驗(yàn)組嬰兒顯示較高的動(dòng)脈血壓，以及較高的氧合血紅蛋白值傾向。在這些新生兒中，局部組織氧飽和度在4小時(shí)和24小時(shí)較高。腦氧合通過(guò)使用近紅外光譜儀測(cè)量去氧血紅蛋白、氧合血紅蛋白、總血紅蛋白和局部組織氧飽和度來(lái)評(píng)估。研究者估計(jì)，進(jìn)行了胎盤(pán)胎兒輸血組，在所有3個(gè)時(shí)間點(diǎn)都有較高的腦組織氧合。

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