來(lái)源:本站原創(chuàng) 2009-06-30 22:30:25
生命如此奇妙,不管我們事先做了多少準(zhǔn)備,當(dāng)一個(gè)鮮活的小生命真實(shí)地出現(xiàn)在我們面前的時(shí)候,我們還是會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的知識(shí)原來(lái)如此匱乏。今天,我們有幸和一位新生寶寶進(jìn)行了一整天的親密接觸,更是慨嘆造物主之神奇。
別看新生兒就知道吃和睡,但其實(shí)不動(dòng)聲色中,他們已經(jīng)完成了不少生命指標(biāo)的檢測(cè),在此我們將其按照若干個(gè)任務(wù)的形式一一和大家道來(lái),換言之,就是爸爸媽媽會(huì)經(jīng)受的知識(shí)性考驗(yàn),寶寶將要面臨的生理性考驗(yàn),也可以謂之“雙重考驗(yàn)”。
考驗(yàn)一:黃疸檢測(cè)
這種檢查在省婦保是由兒科醫(yī)師親自執(zhí)行的。從虞老師那里,我們得知是通過(guò)一臺(tái)機(jī)器靠近嬰兒的頭部來(lái)檢測(cè)新生兒的黃疸指數(shù)。一般來(lái)說(shuō),嬰兒出生3天后出現(xiàn)生理性黃疸,5天左右黃疸達(dá)到高峰,5天以后黃疸會(huì)逐漸消退。判斷黃疸不能僅僅依靠父母的觀察下結(jié)論,因?yàn)槲覀兊男率指改竿^(guò)于關(guān)心寶寶(整天盯著看?看多了可能會(huì)把自己的主觀意念當(dāng)作事實(shí)了吧),在這里,醫(yī)師是通過(guò)TCB經(jīng)皮測(cè)膽紅素檢查的數(shù)值及目測(cè)全身膚色分析對(duì)比后來(lái)判斷嬰兒是否出現(xiàn)病理性黃疸。
考驗(yàn)二:生理性掉磅
做完黃疸測(cè)試后,諸爸爸向我們介紹了一下小寶貝的一些基本情況,出生第一天3050g,第二天體重為2940g,不過(guò)爸爸說(shuō)這話并沒(méi)有擔(dān)憂的情緒,看來(lái)對(duì)于新生兒的生理性掉磅,爸爸還是早有心理準(zhǔn)備的。
新生兒在出生前長(zhǎng)期浸泡在母體的羊水中,出生后這部分水分會(huì)收縮掉,同時(shí)還有大量胎糞會(huì)排出來(lái),所以體重會(huì)減輕,醫(yī)學(xué)上稱之為生理性掉磅。一般來(lái)說(shuō),嬰兒出生3—5天后體重會(huì)回升,如果此時(shí)還出現(xiàn)體重減輕的情況,醫(yī)生就會(huì)對(duì)嬰兒進(jìn)行全身檢查,具體指導(dǎo)母親掌握正確的母乳喂養(yǎng)技巧,強(qiáng)調(diào)勤吸吮的重要性。
考驗(yàn)三:洗澡
大約9點(diǎn)30左右,護(hù)士阿姨開(kāi)始接寶寶去洗澡了,一個(gè)長(zhǎng)長(zhǎng)的推車(chē)上并排放置有5個(gè)嬰兒床,護(hù)士阿姨采取托抱式將寶寶放進(jìn)了其中的一個(gè)小床里,然后推進(jìn)了嬰兒洗澡室。時(shí)間在一分一秒地過(guò)去,室外剛開(kāi)始還是靜悄悄的,只聽(tīng)見(jiàn)爸爸來(lái)回踱步的聲音,后來(lái)不時(shí)傳來(lái)嬰兒的啼哭聲,爸爸明顯地開(kāi)始著急了,為什么不讓我們看看寶寶呢?這么多寶寶在一起出來(lái)后會(huì)不會(huì)被抱錯(cuò)呢?
帶著這個(gè)疑問(wèn)我們采訪了虞老師,原來(lái)嬰兒洗澡室是無(wú)菌的,圍觀的人多了會(huì)導(dǎo)致交叉感染。同時(shí)給嬰兒洗澡要很注意保暖,所以也應(yīng)該在一個(gè)相對(duì)封閉的環(huán)境中進(jìn)行。而關(guān)于寶寶是否會(huì)搞混的情況,就完全不必?fù)?dān)心了,因?yàn)槲覀儠?huì)有很多的“嬰兒身份證”,在嬰兒的手上會(huì)綁上寫(xiě)有母親床號(hào)、姓名及嬰兒性別的腕帶,而在嬰兒衣服的胸口上還有一個(gè)詳細(xì)記載了他的性別、體重、出生日期、時(shí)間和媽媽姓名的圓卡片。
約有十幾分鐘以后寶寶被送回了媽媽的身邊,爸爸媽媽湊過(guò)來(lái)看寶寶,怎么寶寶身上有股香香的麻油味道?嬰兒的“潤(rùn)膚油”真的是麻油嗎?虞老師告訴我們,嬰兒出生后,身上會(huì)有白色的脂肪樣的油,叫做胎脂,嬰兒在洗澡室接受“淋浴”后,用消毒過(guò)的麻油擦拭全身,可以揩除胎脂、潤(rùn)滑皮膚。
考驗(yàn)四:體溫檢測(cè)
洗澡完畢喂飽母乳后,我們的寶寶又進(jìn)入了甜蜜的夢(mèng)鄉(xiāng),過(guò)了一會(huì),爸爸將體溫計(jì)放在了寶寶的頸部開(kāi)始測(cè)體溫了,36.7℃,正常。新生兒為什么需要量體溫呢?
新生兒正常的膚溫范圍在36.0—37.0℃之間,體溫偏高或偏低都可能是疾病的征兆,比較常見(jiàn)的有嬰兒腹瀉、肺炎等,所以體溫對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)是其生理健康的重要指征。一般來(lái)說(shuō),新生兒第一天體溫會(huì)偏低一些,出生后的24小時(shí)每4個(gè)小時(shí)測(cè)1次直至體溫恢復(fù)到正常范圍內(nèi),要求24小時(shí)內(nèi)體溫達(dá)到正常。
新生兒太小,不能配合大人,口腔也很小,一般建議采用頸部測(cè)溫法給嬰兒量體溫,也可采用腋下測(cè)溫法。
TIPS:
頸部測(cè)溫法:將體溫表水銀端橫放于頸部皮膚皺褶處,調(diào)整頭部位子,固定好體溫表,至少測(cè)溫5分鐘,能測(cè)10分鐘更好。
腋下測(cè)溫法:解開(kāi)嬰兒衣服露出腋窩,把體溫表水銀端放在腋窩中央,將同側(cè)手臂靠
軀干挾緊體溫表,將其固定,持續(xù)測(cè)溫5分鐘。
考驗(yàn)五:疫苗接種
測(cè)完體溫后,護(hù)士阿姨拿來(lái)一張表,原來(lái)是乙肝疫苗和卡介苗的接種單。在寶寶洗澡后,護(hù)士就給他接種了乙肝疫苗。
現(xiàn)在我們來(lái)學(xué)習(xí)一下關(guān)于這兩種疫苗的知識(shí)。
乙肝疫苗:
新生兒乙肝疫苗常規(guī)接種后,至少9年內(nèi)不必加強(qiáng)免疫。注射時(shí)間為:24小時(shí)內(nèi)打第1針,滿月后打1針,6個(gè)月后再打1針,共3針。
卡介苗:
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的無(wú)毒性、無(wú)致病力的菌株。給新生兒接種卡介苗,也就是給新生兒提供一個(gè)接觸小劑量、無(wú)毒性的活結(jié)核菌的機(jī)會(huì),促使機(jī)體產(chǎn)生免疫力,但卻不會(huì)使新生兒發(fā)生結(jié)核病,從而達(dá)到預(yù)防結(jié)核病的目的。除出生體重低于2500g及出生時(shí)有嚴(yán)重肝、腎、心臟病及免疫缺陷病以外,凡是足月新生兒均應(yīng)在出生后24—72小時(shí)內(nèi)完成卡介苗的接種,如出生時(shí)有疾病或難產(chǎn)等原因未接種應(yīng)在出生30日內(nèi)補(bǔ)種。嬰兒3個(gè)月時(shí),還應(yīng)到當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病防治所做結(jié)核菌素試驗(yàn)以明確是否接種有效。
考驗(yàn)六:新生兒抖動(dòng)
護(hù)士阿姨離開(kāi)后,爸爸繼續(xù)觀察小BABY,他發(fā)現(xiàn)寶寶有時(shí)會(huì)抖動(dòng),還時(shí)常會(huì)吐。這些是正常的嗎?
新生兒由于神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能尚未發(fā)育完善,所以會(huì)出現(xiàn)抖動(dòng)的狀況,隨著年齡的增長(zhǎng)這種情況會(huì)逐漸減少。如果是病理性的抽筋,往往會(huì)呈現(xiàn)出兩邊對(duì)稱的痙攣舉動(dòng)。
新生兒常會(huì)吐,是因?yàn)樗麄兊奈赋仕綘,賁門(mén)又較松,吸吮的同時(shí)生理性吞氣。所以一般喂完奶后應(yīng)將新生兒豎抱起來(lái),在其背部輕輕拍幾下,讓他打幾個(gè)嗝,把吞到肚子里的空氣吐出來(lái)。
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