來源:育兒網(wǎng) 2009-06-30 13:54:26
影響生存的早產(chǎn)兒今后健康的主要是腦損傷,這些孩子不僅受生理上的傷害,而且會因早產(chǎn)而導(dǎo)致心理障礙。那么,哪些因素會給這些孩子帶來不利影響,又如何減少這種傷害呢?
1.胎齡和出生體重是影響早產(chǎn)兒、低出生體重兒遠(yuǎn)期預(yù)后的兩個最重要的因素。出生體重700~1500克者腦癱發(fā)生率約為5%~10%,主要是痙攣性的雙側(cè)癱瘓、偏癱或四肢癱瘓,少數(shù)為共濟失調(diào)性肌張力性腦癱;25%~50%出現(xiàn)微小的運動和認(rèn)知障礙;25%~30%在青春期出現(xiàn)精神心理疾患。
2.圍產(chǎn)期疾病,對早產(chǎn)兒、低出生體重兒的今后健康有顯著影響。肺透明膜病、重度窒息、呼吸暫停、化膿性腦膜炎、膽紅素腦病、驚厥、高血糖、肺炎等對極低體重兒的智能發(fā)育有顯著影響。此外,早產(chǎn)兒慢性心肺疾患、早產(chǎn)兒暫時性低甲狀腺素血癥、產(chǎn)前或出生后反復(fù)使用高劑量糖皮質(zhì)激素等,均可影響早產(chǎn)兒未成熟大腦的結(jié)構(gòu)和功能的發(fā)育。
3.營養(yǎng)對于發(fā)育中的大腦至關(guān)重要,人腦的腦干中主要是脂肪,約20%的大腦皮質(zhì)和25%的白質(zhì)由磷脂花生四烯酸和廿二碳六烯酸組成,它們對腦的生長、功能及其完整性十分重要,這些營養(yǎng)物質(zhì)多存在于人乳中,人乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒智商可能會高于牛乳喂養(yǎng)的。早產(chǎn)兒尤其是極低體重兒,容易對胃腸道喂養(yǎng)不耐受,常需一段時間的經(jīng)靜脈營養(yǎng),如供給的營養(yǎng)素不全面,可影響大腦的正常發(fā)育。
4.環(huán)境影響,新生兒監(jiān)護病室中的早產(chǎn)兒、低出生體重兒經(jīng)常處在環(huán)境的刺激之下,包括多種監(jiān)護儀器、建立血管內(nèi)通道、機械通氣等等,并妨礙護理人員和(或)家長與患兒的有益相互接觸,其他如病室中的噪音、持續(xù)明亮的光線等均對發(fā)育中的嬰兒大腦有不利的影響。在出院后接觸的社會和環(huán)境因素,如貧困、母親年齡過大或過小、單親家庭、母親精神抑郁、父母文化程度低、早教經(jīng)驗缺乏、師資學(xué)歷低等,對其智力發(fā)育均會有顯著影響。
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