3．科學(xué)補(bǔ)充蛋白質(zhì)

　　蛋白的補(bǔ)給要在碳水化合物供給充分的條件下進(jìn)行。不然，孕婦不吃飯僅吃蛋白，則大部分蛋白質(zhì)被用做供給母親工作和生活所需的熱量，而且在蛋白質(zhì)分解代謝中產(chǎn)生過多的尿酸尿素，增加孕婦的腎臟工作負(fù)擔(dān)。在蛋白質(zhì)含量高的食物中，要首推牛奶與雞蛋。蛋白質(zhì)的日需量，以體重為55公斤的孕婦為例，如為極輕體力勞動，在孕期每天足以保證一天的總熱量為2200千卡的情況下，可以吃80克的蛋白質(zhì)，即相當(dāng)于一斤牛奶（含蛋白質(zhì)16克）。半斤雞蛋（含蛋白質(zhì)31克）、半斤糧的米飯（含蛋白質(zhì)為18．5克）、一兩糧的饅頭或烙餅（含蛋白質(zhì)4克）、一兩豆腐含蛋白質(zhì)37克）和一兩瘦豬肉（含蛋白質(zhì)6克）的總和。如果是從事輕體力勞動或中度體力勞動的孕婦，則每天攝入飲食要保證供給的總熱量分別為2700千卡和3100千卡。每天膳食中供給的蛋白質(zhì)應(yīng)分別為85克和90克。也就是說，在主食如米飯、饅頭或烙餅、面條的日餐總量為6－7兩之外，所吃的牛奶、雞蛋、豆制品、瘦肉等副食品，比上述的極輕度體力勞動孕婦所吃的量還要多一些。即使是按極輕度的體力勞動的孕婦的標(biāo)準(zhǔn)做要求，每日所應(yīng)吃人的上述主副食品的量，一般孕婦恐怕也還是難以保證吃得下去。所以，孕期婦女應(yīng)當(dāng)盡量吃飽和吃好，注意飲食的總熱量和蛋白質(zhì)的攝入量。有條件的地區(qū)，孕婦應(yīng)定期檢查血漿蛋白的情況，以定期做蛋白營養(yǎng)上的監(jiān)督。

　　為了保證胎兒發(fā)育中對蛋白質(zhì)的需要，不僅要注意量的問題，而且應(yīng)注意質(zhì)方面的問題。尤其是孩子出生后的頭6個月內(nèi)，不僅按每公斤體重所要求的8種必需氨基酸要明顯高于成人的需要量，而且還特別需要組氨酸，如給嬰兒吃少量牛肉汁或妊娠末期及產(chǎn)后母親多吃一些富含組氨酸的瘦牛肉、瘦羊肉、瘦豬肉和帶皮的雞肉。

　　4．注意補(bǔ)充維生素

　　除了蛋白質(zhì)的保證之外，還要注意各種維生素如維生素A．D、E、C、B族等維生素的攝入問題。為此，可多吃些新鮮蔬菜、水果，必要時也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些維生素。要知道維生素缺乏對胎兒生長發(fā)育不利，用量太多也不好。如果維生素C用量過大，還可適得其反地影響胎兒發(fā)育，易引起骨病，所以孕婦以每日量不超過0．4克為宜。為了孕婦體內(nèi)不缺少維生素C，應(yīng)多吃些綠色蔬菜、辣椒、豆芽以及棗、山渣、桔子、柿子為好。桔子每天吃2兩、西紅柿3兩即可。同樣為了補(bǔ)充維生素B；，除了吃些谷類、豆類之外，可適當(dāng)常吃些動物的心、肝、腎和腦。

　　5．合理補(bǔ)充無機(jī)鹽和一些微量元素

　　妊娠期營養(yǎng)問題還應(yīng)注意無機(jī)鹽和一些微量元素的攝入量。例如，為了胎兒的發(fā)育和母親將來的哺乳的需要，母親體內(nèi)鈣的儲存應(yīng)從妊娠前就開始。經(jīng)常吃一些乳類。小蝦米皮、芝麻醬、海帶、豆類和豆制品與雞蛋。為了防止孕婦和胎兒缺鐵，經(jīng)常吃些動物的肝臟、蝦、蟹、蛤等含鐵量較高的食物。為了防止缺鋅也應(yīng)多吃些動物的肝。牡螺、魚等。還可多吃些核桃、栗子、花生等含鋅較豐富的硬果。為防缺碘應(yīng)在炒菜出鍋時放人碘鹽，以免過熱碘被蒸發(fā)�；蛎縧－2周吃一些海帶，但不必天天吃或吃太多，因海帶含有一些重金屬�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實，孕婦缺碘，不僅影響胎兒大腦和體格發(fā)育，還會影響其內(nèi)耳發(fā)育產(chǎn)生胎兒聽力障礙。值得注意的是，有些孕婦為了不缺以上物質(zhì)，不管到底缺不缺，或到底缺哪種，都花許多錢買一些含有各種維生素、微量元素的保健品，這樣不僅是花了無須花的錢，有時會因使用不當(dāng)反而給胎兒帶來傷害．

　　腦是一種在結(jié)構(gòu)上極其復(fù)雜的組織，最基本的構(gòu)造單位是腦細(xì)胞，即神經(jīng)元。在胚胎發(fā)育過程中，神經(jīng)元與胎兒機(jī)體任何器官的增長一樣，都意味著是細(xì)胞數(shù)量的增殖和細(xì)胞體積大小的增長，或者兩者同時進(jìn)行。任何器官的發(fā)育和生物體的生長相似，是由三個或多或少相連續(xù)的細(xì)胞發(fā)育期區(qū)分的：第一階段稱為增殖階段，即細(xì)胞數(shù)量的增加；第二階段稱為增殖和增肥階段，即細(xì)胞的數(shù)量和體積的大小都在增加；第三階段稱為增肥階段，即細(xì)胞停止增殖（數(shù)量不再繼續(xù)增加）而體積繼續(xù)增肥、增大，意味著質(zhì)的增加。這些連續(xù)的過程相互重迭。人腦在胎兒3個月時，開始迅速發(fā)育。妊娠3－6個月是腦細(xì)胞迅速增殖的第一階段，稱為"braingrowthspurt"。這時腦細(xì)胞的體積和神經(jīng)纖維的增長，使腦的重量不斷增加。第二階段是妊娠7～9個月期間，在這3個月中，主要是支持細(xì)胞和神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞的增殖及樹突分枝的增加，使已經(jīng)建立起來的神經(jīng)細(xì)胞，發(fā)展成神經(jīng)細(xì)胞與細(xì)胞之間的突觸接合，以便傳導(dǎo)神經(jīng)細(xì)胞中的興奮沖動。神經(jīng)細(xì)胞的增殖與神經(jīng)細(xì)胞樹突分枝的增加這兩個發(fā)展階段是重迭的。許多細(xì)胞一直生長到出生后18～24個月，也就是到兩歲左右才停止、在這第二階段的神經(jīng)細(xì)胞的樹突增加和形成突觸（一個神經(jīng)細(xì)胞的軸突的末梢與另一神經(jīng)細(xì)胞的樹突，彼此接近從而保證前一個神經(jīng)細(xì)胞的興奮沖動，順利地傳遞給后一個神經(jīng)細(xì)胞），對人的智力來說，要遠(yuǎn)比神經(jīng)細(xì)胞的數(shù)目更為重要。所以，應(yīng)當(dāng)切記妊娠第3－6個月和第7－9個月這兩個胎兒大腦增長發(fā)育的特別快的時期，在這期間孕婦的營養(yǎng)攝入非常重要。

　　孩子出生以后的第3個月開始，到出生后的第6個月，大腦細(xì)胞的增長又是一個高峰，這時主要是神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的分裂增殖。從腦的重量來看，孩子出生時的腦重為300－350克，出生后9個月時增加到660克，2歲半至3歲時增加到900－1011克，相當(dāng)于成人腦重（1300－1400克）的對70％以上。到7歲時，腦重達(dá)1280克，已基本接近成人腦的重量。從大腦皮層結(jié)構(gòu)成型的時間來看，在大腦皮質(zhì)的垂直切面上所分成的六層結(jié)構(gòu)：分子層、外顆粒層、外錐體細(xì)胞層、內(nèi)顆粒層、內(nèi)錐體細(xì)胞層、多形細(xì)胞層共六層結(jié)構(gòu)，在妊娠23周（5個多月）時，就已經(jīng)成型了。所以，營養(yǎng)對胎兒、嬰幼兒大腦和智力發(fā)育的影響，已成為國內(nèi)外科學(xué)家所重視和調(diào)查研究的課題。在國外，曾有科學(xué)家對營養(yǎng)不良的嬰幼兒的大腦，與正常營養(yǎng)的嬰幼兒的大腦作比較，發(fā)現(xiàn)一歲以內(nèi)營養(yǎng)不良的嬰幼兒，其腦的濕重、干重、總的蛋白質(zhì)含量和脫氧核糖核酸的總量都較少較輕。這是因為營養(yǎng)不良引起脫氧核糖核酸的合成降低，導(dǎo)致腦細(xì)胞的分裂增殖受限制，以致腦細(xì)胞生長的數(shù)量減少。如果營養(yǎng)不良的情況再持續(xù)8個月以上，則不僅腦細(xì)胞的數(shù)量少，而且細(xì)胞的體積也小,每個細(xì)胞內(nèi)所含的脂類也少。如果在1歲以內(nèi)時的營養(yǎng)尚好而在這之后才產(chǎn)生營養(yǎng)不良時，腦組織中的脫氧核糖核酸的量正常，腦細(xì)胞數(shù)正常，而腦細(xì)胞的形狀卻較小。胚胎期如果營養(yǎng)不良，則大腦細(xì)胞的總數(shù)只有正常細(xì)胞數(shù)的82％。如果在出生前和出生后均有營養(yǎng)不良，則大腦細(xì)胞總數(shù)僅為正常細(xì)胞數(shù)的40％，并且腦的各部位的脫氧核糖核酸的數(shù)量與重量，在出生后也相應(yīng)地與月齡成比例下降。如果長期營養(yǎng)不良，則脫氧核糖核酸的數(shù)量與重量，無論是大腦、小腦或腦干的都遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于正常嬰兒，相當(dāng)于正常嬰兒的3/4－1/2。早期營養(yǎng)不良能使腦細(xì)胞分裂期縮短，晚期營養(yǎng)不良能使每個腦細(xì)胞的體積減小，但不影響細(xì)胞的數(shù)量。

　　以上這些情況，用智力測驗的方法也可得到證實。如果嬰兒出生后，早期營養(yǎng)良好，待稍長后或斷奶后營養(yǎng)狀況不良，只要繼續(xù)補(bǔ)充營養(yǎng)，智力仍可以恢復(fù)。如果早期特別是胎兒期營養(yǎng)不良者，雖然出生以后營養(yǎng)得到改善，智力恢復(fù)仍然較慢或難以恢復(fù)。所以，胎教時應(yīng)特別注意胎兒生長發(fā)育時期對孕婦及時的營養(yǎng)供給。這里，首要條件是在妊娠3－6個月期間，在按孕婦的工作條件所決定的體力消耗和孕婦本人的體重所決定的熱量供給充分下，注意增加蛋白質(zhì)、俗稱腦黃金的二十二碳六烯酸（DHA）和鐵、銅、碘、鋅等微量元素，及多種維生素的及時補(bǔ)給。

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