胎兒、嬰幼兒時期鈣與骨骼營養(yǎng)要同補

　　在臨床工作中，常會遇到這種情況，有一些寶寶出生以后就在醫(yī)生指導(dǎo)下補充生理需要的維生素D及鈣，但寶寶仍然出現(xiàn)了早期缺鈣的臨床表現(xiàn)，如枕禿、多汗、夜驚煩躁等癥狀，但化驗血鈣卻正�；蚱�高。家長常認(rèn)為是維生素D不足或鈣吸收不良，所以繼續(xù)補充維生素D及鈣，但臨床改善不明顯，令醫(yī)生、家長倍感困惑。

　　隨著骨生理學(xué)研究的發(fā)展，構(gòu)成骨的成分不單純是鈣和磷，它還包含著其他一些很重要的骨骼營養(yǎng)素，如骨膠原蛋白、蛋白多糖、非膠原蛋白、微量元素，以及某些激素的調(diào)節(jié)作用等等，非常復(fù)雜�；�于以上的研究，在補充了維生素D及鈣的情況下，仍然出現(xiàn)缺鈣的表現(xiàn)，是因為我們忽略了另一個重要原因，即寶寶體內(nèi)同時還缺乏骨骼蛋白營養(yǎng)，從而造成了血鈣轉(zhuǎn)化不了骨鈣而停留在血液中。那么怎樣才能使寶寶補鈣效果更好，骨骼發(fā)育更佳呢？

　　骨骼蛋白營養(yǎng)是維持骨骼細(xì)胞生長、發(fā)育，增強骨密度的重要有機結(jié)構(gòu)成分，其中粘多蛋白營養(yǎng)在關(guān)節(jié)軟骨及生長板軟骨中占干重的30%，膠原蛋白營養(yǎng)則在關(guān)節(jié)軟骨及生長板軟骨占干重的50%，膠原蛋白在軟骨內(nèi)形成網(wǎng)架，蛋白多糖膠體附著其上，并以共價健相結(jié)合構(gòu)成，當(dāng)鈣從血鈣轉(zhuǎn)化成骨鈣時，必須由骨骼蛋白質(zhì)和鈣螯合后才能沉積為骨骼鈣。當(dāng)這個過程發(fā)生在骨生長板軟骨細(xì)胞時，則形成了骨骼鈣化細(xì)胞，不斷地轉(zhuǎn)化成硬骨細(xì)胞，從而使人體骨骼不斷地伸長生長。因此，身處生長發(fā)育高峰期的胎兒、嬰幼兒時期，需要的骨營養(yǎng)素相對較多，體內(nèi)必須保持足量的骨骼蛋白營養(yǎng)，才能滿足其生長發(fā)育的需求。

　　在胎兒、嬰幼兒時期，除了補充維生素D及鈣以外，不妨讓胎兒(孕婦補充)及寶寶補充足量的骨骼蛋白營養(yǎng)，不但有利于鈣的吸收利用，而且將更有利于增強寶寶骨密度，提高骨骼質(zhì)量，有利于其正常身高發(fā)育和抗骨折能力的增強。所以鈣與骨骼營養(yǎng)必須同時補充，這樣對寶寶的骨骼發(fā)育將會更好。

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