營(yíng)養(yǎng)專家：每餐只吃七分飽———廈門市中山醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科副主任梁成強(qiáng)

　　其實(shí)，我國(guó)兒童的體形已經(jīng)形成了兩極分化，兒童肥胖率高的主要在城市，那些郊區(qū)及農(nóng)村孩子的問(wèn)題主要是營(yíng)養(yǎng)不良。

　　肥胖主要是由不良的飲食習(xí)慣引起的。一是飲食不規(guī)律，早餐吃不好，午餐吃快餐（學(xué)校小孩），晚上又吃得特別豐盛，還吃夜宵等，再加上在節(jié)假日頻繁地吃洋快餐等一些垃圾食品，很容易導(dǎo)致每餐的含量不均衡，從而產(chǎn)生肥胖；二是吃零食太多，如巧克力、花生等硬果類的食物能量很高；三是偏食、挑食；四是愛(ài)吃方便食品，如方便面等，方便食品能量單一；五是飲食無(wú)節(jié)制；六是不吃蔬菜和粗雜糧。

　　然而，有些家長(zhǎng)并不認(rèn)為肥胖有什么不好，其實(shí)，肥胖不僅在兒童期對(duì)健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，還將影響其成年后的健康，成為高血壓、糖尿病、冠心病、膽石癥、猝死、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、月經(jīng)不調(diào)、痛風(fēng)等隱患。

　　據(jù)報(bào)道，肥胖嬰兒發(fā)展成成人肥胖的危險(xiǎn)性為14％，而正常小孩發(fā)展為肥胖成人者僅6％；7歲肥胖小兒41％變成肥胖成人，與同齡正常小兒的11％高出很多，相對(duì)危險(xiǎn)系數(shù)高3.33倍；10歲－13歲的肥胖小孩72％變成成人肥胖，而同齡正常小孩變肥胖的只31％。小孩的肥胖可以用調(diào)節(jié)飲食的方法起到減肥的效果，而一旦變成成人肥胖，多半會(huì)伴生一些其他疾病。

　　從更長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，據(jù)最新的研究結(jié)果顯示，營(yíng)養(yǎng)對(duì)疾病的影響率達(dá)到50％以上；據(jù)有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，營(yíng)養(yǎng)不良如肥胖等會(huì)造成國(guó)家GDP5％的損失。

　　所以說(shuō)肥胖不但是個(gè)人問(wèn)題，還是社會(huì)問(wèn)題。當(dāng)然，影響肥胖的因素也包括社會(huì)環(huán)境因素，如經(jīng)濟(jì)條件和文化水平等。緊張也容易引起肥胖，合理營(yíng)養(yǎng)又可以緩解緊張。控制兒童體重是一環(huán)扣一環(huán)的事，要各方面都處理好。

　　肥胖又分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖，單純性肥胖占90％以上，在少兒時(shí)期是可以通過(guò)控制飲食來(lái)調(diào)節(jié)的，而繼發(fā)性肥胖則需要配合臨床治療。

　　就單純性肥胖而言，行為習(xí)慣不改變就無(wú)法改變肥胖。兒童肥胖一般不能“減肥”，而要控制飲食，調(diào)節(jié)行為，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是去掉不良飲食習(xí)慣，增加運(yùn)動(dòng)量。

　　首先要飲食全面，均衡營(yíng)養(yǎng)，不挑食，粗細(xì)搭配，飲食清淡，不吃高熱量的油炸食物，合理選擇零食，巧克力、冰淇淋要少吃，飲食節(jié)制，學(xué)齡兒童最好是一日三餐，用水果、牛奶做點(diǎn)心是比較好的選擇。“小胖墩”不建議節(jié)食，最好每餐吃七分飽，增加粗雜糧的量，如多吃土豆、玉米、芋頭等；二是減少主食的量；三是增加運(yùn)動(dòng)。

　　現(xiàn)在到醫(yī)院咨詢孩子營(yíng)養(yǎng)的家長(zhǎng)很少，說(shuō)明肥胖還沒(méi)有引起人們的普遍重視。由于傳統(tǒng)的因素，許多父母看到自己的小孩長(zhǎng)得“好”總是很有成就感，可是家長(zhǎng)養(yǎng)孩子養(yǎng)到18歲就好了，他們當(dāng)然沒(méi)法預(yù)見(jiàn)孩子五六十歲、七八十歲時(shí)的情形。而且，一些學(xué)生因?yàn)槿菝埠蜕聿模�目前已�?jīng)影響到了今后的工作出路，這些都是家長(zhǎng)不容忽視的。

　　醫(yī)生：先從主婦“減”起———廈門市外國(guó)語(yǔ)學(xué)校附屬小學(xué)校醫(yī)徐醫(yī)生

　　“小胖墩”減肥，有別于成人的減肥，一般對(duì)肥胖兒童都不能提“減肥”二字，只能說(shuō)“控制體重”。也絕不能盲目地控制飲食，不能用成人的如饑餓、手術(shù)等方式減肥，也絕對(duì)不能吃減肥藥、減肥茶等。

　　“小胖墩”一般都可以通過(guò)控制飲食和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)來(lái)達(dá)到減肥效果。

　　第一是控制飲食。一般來(lái)說(shuō)，就是要控制三高（高熱量、高脂肪、高糖）食物的攝入。比如禁吃垃圾洋快餐、油炸食品、奶油蛋糕、肥肉等食物；另外，吃的時(shí)候要注意粗細(xì)搭配、葷素搭配，要多吃蔬菜水果及菌類食物，魚能使人聰明，也應(yīng)該多吃；記住飯前一定要喝湯，飯前喝湯可填填肚子，進(jìn)一步控制主食的攝入量；另外，記住要少吃快餐，吃飯的時(shí)候要細(xì)嚼慢咽；要記住少吃零食，不能吃宵夜。

　　第二是多做運(yùn)動(dòng)，多步行，多進(jìn)行戶外活動(dòng)。

　　第三是要保證睡眠。

　　“小胖墩”減肥關(guān)鍵在于堅(jiān)持。減肥不是一朝一夕的事，減肥的作用也是要到多年后才看得到的。

　　一般來(lái)說(shuō)，小孩子就算胖，也沒(méi)法意識(shí)到自己的體形和身體的因素，這就需要長(zhǎng)輩的引導(dǎo)。而且，孩子成了“小胖墩”，家長(zhǎng)應(yīng)該負(fù)一定的責(zé)任。

　　“小胖墩”的減肥關(guān)鍵掌握在主婦的手里。然而，從這兩個(gè)多月的健康檢測(cè)課程的操作來(lái)看，很多父母都沒(méi)有意識(shí)到孩子肥胖的危害，一部分家長(zhǎng)對(duì)此事表現(xiàn)得很冷淡。我們?cè)��?jīng)開(kāi)過(guò)幾次家長(zhǎng)會(huì)，有些家長(zhǎng)一點(diǎn)都不配合，竟然不參加家長(zhǎng)會(huì)，平時(shí)填寫健康表的時(shí)候也不負(fù)責(zé)。家長(zhǎng)一定要意識(shí)到肥胖的危害，而且要意識(shí)到家長(zhǎng)的行為舉止，直接影響到孩子健康。

　　家長(zhǎng)對(duì)孩子健康的影響有幾個(gè)方面。

　　比如控制飲食。因?yàn)橹鲖D掌握了菜籃子，兒童每天吃什么，一般也都掌握在主婦手里。如果家里有“小胖墩”，主婦不但一定要在每天的餐桌上注意營(yíng)養(yǎng)食譜的搭配，而且要節(jié)制自己的食欲，以身作則，因?yàn)楦改傅娘嬍沉?xí)慣會(huì)影響到孩子。

　　此外還要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，一般來(lái)說(shuō)，家長(zhǎng)不愛(ài)動(dòng)，孩子也不愛(ài)動(dòng)。

　　家長(zhǎng)也不能過(guò)于溺愛(ài)子女，不能孩子想吃什么就給什么，不能老是給孩子買零食、吃宵夜。也不能總是用食物作為獎(jiǎng)勵(lì)來(lái)鼓勵(lì)孩子。

　　千萬(wàn)別以為孩子胖嘟嘟顯得可愛(ài)而忽視孩子的健康，家長(zhǎng)一定要意識(shí)到肥胖對(duì)于孩子的健康是有危害的。家長(zhǎng)特別是主婦也應(yīng)記住，給孩子減肥的同時(shí)要以身作則。

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