分娩過程由三個產(chǎn)程組成。即從規(guī)律宮縮開始到窗口開全為第一產(chǎn)程；從空口開全到胎兒娩出為第二產(chǎn)程；從胎兒娩出到胎盤娩出為第三產(chǎn)程。在產(chǎn)科臨床整個分娩過程中，做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理具有很重要的作用。

　　1心理分析

　　由于產(chǎn)婦的性格、文化程度、家庭狀況、孕產(chǎn)次的不同．所以在分娩過程中，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及其需求也不盡相同。

　　1．l恐懼、緊張心理

　　不論是初產(chǎn)婦或經(jīng)產(chǎn)婦均存在。初產(chǎn)婦來自親朋好友之傳說．以及目睹其她產(chǎn)婦的表現(xiàn)，經(jīng)產(chǎn)婦則來自對上次分娩的回憶。其中以高齡初產(chǎn)婦且文化程度較高者為多、她們往往敏感多慮，對自己能否正常分娩持懷疑態(tài)度。另外一種初產(chǎn)婦文化素質(zhì)偏低，缺乏對妊娠及分娩的一般常識，由于官縮所致疼痛呈進(jìn)行性加劇．始料未及，心理反應(yīng)很強，過分恐懼與緊張，以至于大吵大鬧。

　　1．2憂慮、煩躁心理

　　由于傳統(tǒng)觀念的影響．產(chǎn)婦在忍受分娩陣痛的同時，一方面期望盡快結(jié)束分娩，另一方面對自己能否生一個理想的孩子．感到憂心重重和煩躁不安。另外還有一種情況。此次住院以初產(chǎn)婦自居，隱瞞其婚前作過人流甚至是多次人流手術(shù)病史者．擔(dān)心對此次分娩有影響而感到不安。2心理護(hù)理

　　根據(jù)產(chǎn)婦不同的心理狀態(tài)及分娩的不同時期．給予適時恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理。首先，醫(yī)務(wù)人員要儀表端莊，態(tài)度親切和藹，動作輕巧柔和．操作準(zhǔn)確．尊重產(chǎn)婦，熱情接待．以禮相待，并為其保守秘密，同時保持整潔、舒適的環(huán)境。

　　2．1第一產(chǎn)程心理護(hù)理

　　助產(chǎn)人員與產(chǎn)婦密切接觸．在進(jìn)行護(hù)理過程中，通過親切交談．了解她們的思想狀況，了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況．以便在分娩過程中有針對性的進(jìn)行護(hù)理。通俗易懂地向她們講述妊娠、分娩、育兒等知識．及時解決她們提出的問題和需要，這樣可以加深雙方的感情．使產(chǎn)婦感到親切信賴．消除對分娩的恐懼緊張情緒。使其精神愉快，情緒穩(wěn)定。以造成良好的心理因素。對吵鬧不安者．要更加熱情，細(xì)心、耐心的照護(hù)與安慰．并激發(fā)其對美好未來的追求。指導(dǎo)作深呼吸，指導(dǎo)或幫助按摩下腹部及腰防部，以減輕癥狀．避免過多地消耗體力、鼓勵產(chǎn)婦離床下地活動，以分散注意力，促進(jìn)產(chǎn)程．鼓勵產(chǎn)婦利用宮縮的間歇時間，少量多次進(jìn)食易消化營養(yǎng)豐富的食物，供給足夠的飲水，以保證分娩時有充沛的精力和體力。

　　2．2第二產(chǎn)程心理護(hù)理

　　在第二產(chǎn)程中，助產(chǎn)人員要更加和顏悅色，忙而不亂．熟練果斷，同時不斷給予精神上的安慰與解釋．給產(chǎn)婦安全的感覺．再加上行之有效的助產(chǎn)操作．鼓勵并指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時屏氣，以增加腹壓．促進(jìn)胎兒下降及娩出。官縮間歇時，全身肌肉放松，安靜休息，等待下次宮縮時再作屏氣。每次宮縮時都要鼓勵產(chǎn)婦，給產(chǎn)婦信心，使產(chǎn)婦對我們更加信賴，以取得密切配合．保證胎兒順利娩出。

　　2．3第三產(chǎn)程心理護(hù)理

　　胎兒娩出后，當(dāng)產(chǎn)婦知道自己所生孩子無論理想與否，均可引起情緒激動．表現(xiàn)為沮喪或興奮，這兩種情況可直接通過大腦皮層，影響其對子宮收縮的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致富縮乏力而大出血。此期，一方面給予它縮劑加強宮縮．預(yù)防出血的發(fā)生．另一方面對產(chǎn)婦進(jìn)行安慰，囑其不要過分激動，從而避免因情緒波動而導(dǎo)致產(chǎn)后出血。

　　總之，在產(chǎn)科臨床分娩過程中，做好心理護(hù)理是非常重要的，她關(guān)系到母嬰康．家庭的幸福。也是科學(xué)和藝術(shù)的高度結(jié)合。

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