·剖腹產(chǎn)

　　剖腹產(chǎn)與自然產(chǎn)的生理變化大致相同，但是因為有傷口的緣故，會有更多的不便，產(chǎn)婦除了排尿、排氣與傷口等需要特別的照顧，其他的生理護(hù)理都與自然產(chǎn)相同。

　　一、排尿產(chǎn)后數(shù)天產(chǎn)婦的尿量會增加，尿管通常需留置1～2天，或等到點滴拔除后約1～2小時移除尿管，拔除尿管后，產(chǎn)婦一般可在4～8小時內(nèi)自己解小便。但是由于腹部傷口疼痛，而不敢用力，造成排便困難。

　　●護(hù)理提案

　　1、尿袋不可上提超過腹部(膀胱位置)或放置在地上。

　　2、攝取足夠水分，避免尿液顏色深黃。

　　3、避免拉扯導(dǎo)尿管，而產(chǎn)生血尿。

　　4、避免壓折或扭轉(zhuǎn)尿管，造成尿路不通。

　　5、尿管粘貼處與尿袋懸掛處應(yīng)為同一方向。

　　6、尿管應(yīng)放置于膝蓋下方，不可高過膀胱。

　　7、如有任何不適(如膀胱漲、血尿、疼痛)，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。

　　8、導(dǎo)尿管要等到產(chǎn)婦慢慢練習(xí)起床、站立、走路之后才能拔除。

　　9、3～4小時要排尿一次，并注意排尿時是否有灼熱或刺痛的感覺，以防尿道感染。

　　二、剖腹產(chǎn)都會接受麻醉，排氣代表腸子已恢復(fù)蠕動，一般建議等到排氣之后再進(jìn)食，但是有些醫(yī)生認(rèn)為手術(shù)沒有動到腸道，排氣前進(jìn)食反而可以促進(jìn)腸胃蠕動，排氣后可先喝一些水，一小時過后，如果沒有嘔吐情況，即可拔除點滴。

　　●護(hù)理提案

　　1、手術(shù)完，若覺口干，可以棉簽沾水潤唇，并按醫(yī)生指導(dǎo)喝水。

　　2、如果沒有不適情況，先食用流質(zhì)食物，如：魚湯和果汁，再采取半流質(zhì)，最后才可以進(jìn)軟質(zhì)或固體食物。

　　3、空腹不可吃水果。

　　4、不要食產(chǎn)氣食物，如：面條、蛋、豆類食物。

　　5、易發(fā)酵的食物也不要吃，以免脹氣。

　　三、傷口剖腹產(chǎn)的傷口約在下腹10厘米左右，愈合約需一周，因為傷口較大，發(fā)生感染的幾率也相對提高。另外，肥胖的產(chǎn)婦由于皮下脂肪較厚，也容易發(fā)生傷口感染。

　　剖腹產(chǎn)傷口的照顧必須遵循兩個原則：一是保持干爽；二是在手術(shù)隔天視情況換藥，但是不可天天換，以免傷口剛愈合又撕裂。由于傷口會疼痛，要特別注意翻身的技巧。

　　●護(hù)理提案

　　1、第一周內(nèi)不可下冷水，如果要洗澡，必須貼上防水膠布。

　　2、傷口一周內(nèi)盡量保持干爽并視情況換藥，若有滲濕或出血應(yīng)馬上通知護(hù)理人員。

　　3、傷口疼痛可視情況給予止痛藥。

　　4、7天內(nèi)不可將傷口弄濕，洗澡需采用擦澡的方式。

　　5、傷口未愈合前勿弄濕后弄臟，萬一弄濕的話，必須立即擦干。

　　6、在咳嗽、笑、下床前，以手及束腹帶固定傷口部位。

　　7、翻身的時候，用一手扶住傷口，另一手抓住床邊扶攔，利用手部力量翻身(而不是肚子的力量)。

　　8、下床時先圍上束腹，用手腳的力量將身體移到床邊，然后請家人幫忙搖高床頭，側(cè)身扶住床緣，先放下一只腳，再放另一只腳，之后坐5分鐘再下床，家屬應(yīng)在旁適時扶助。

　　9、不要因為傷口疼痛，而不愿意動。

　　·產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)

　　無論是自然產(chǎn)或剖腹產(chǎn)媽媽，產(chǎn)后越早開始調(diào)養(yǎng)身體，越能幫助恢復(fù)體力：

　　1、要有充足的休息和睡眠，有利于身體復(fù)原。

　　2、攝取足夠的營養(yǎng)，補充足夠的水份，如開水、牛奶、湯類等。3、要注意外陰部的清潔，勤換衛(wèi)生墊。

　　4、每天必須沐浴(不宜盆浴)，以維持皮膚正常的排泄功能。

　　5、產(chǎn)后住院期間不要空腹吃水果，否則容易胃痛。

　　6、自然產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)經(jīng)常以沖洗器沖凈會陰傷口，每天溫水坐浴一次，每次10～15分鐘(以優(yōu)碘藥水2～3瓶蓋，泡8分滿的溫水)。

　　7、產(chǎn)后一周內(nèi)禁食麻油、酒、人參，以免影響子宮收縮。

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