碘缺乏是一種分布極為廣泛的地方病，除了挪威、冰島等少數(shù)國(guó)家。世界各國(guó)都不同程度地受到缺碘的威脅。

　　【病因】

　　食物和飲水中缺碘是其根本原因。

　　【發(fā)病原理】

　　目的主要功能是合成甲狀腺素，缺碘使甲狀腺素合成障礙，從而影響生長(zhǎng)發(fā)育。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　臨床表現(xiàn)的輕重取決于缺碘的程度、持續(xù)時(shí)間以及患病的年齡。胎兒期缺碘可致死胎、早產(chǎn)及先天畸形；新生兒期則表現(xiàn)為甲狀腺功能低下；兒童和青春期則引起地方性甲狀腺腫、地方性甲狀腺功能減低癥以及單純性聾啞。長(zhǎng)用輕度缺碘則可出現(xiàn)亞臨床型甲狀腺功能減低癥，表現(xiàn)為輕度智能遲緩，或輕度聽(tīng)力障礙，常伴有體格生長(zhǎng)落后。

　　【診斷】

　　亞臨床型克汀病（輕度缺碘）診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　�。ㄒ唬┍貍錀l件

　　1、出生后居住于低碘地方性甲狀腺腫病流行區(qū)。

　　2、有智能發(fā)育障用，主要表現(xiàn)輕度智能遲緩（＜4歲用DDST篩選；＞4歲智商為50—69）。

　�。ǘ�）輔助條件

　　1、神經(jīng)系統(tǒng)障礙主要表現(xiàn)為：①輕度聽(tīng)力障礙（電測(cè)聽(tīng)高頻或低頻異常）；②極輕度語(yǔ)言障礙；③精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙。

　　2、甲狀腺功能障因主要表現(xiàn)有：①極輕度的體格發(fā)育障礙；②極輕度的體格發(fā)育落后；③甲狀腺功能低下（T3、T4降低，TSH升高）。

　　具有上述必備條件，以及輔助條件中神經(jīng)系統(tǒng)障礙或甲狀腺功能低下中任何1項(xiàng)或1項(xiàng)以上；并能排除其他原因如營(yíng)養(yǎng)不良、鋅缺乏影響智力、中耳炎影響聽(tīng)力以及各種可影響骨齡和體格發(fā)育的其他因素后，便可作出診斷。

　　【治療】

　　（一）碘劑主要用于缺點(diǎn)所引起的彌漫型重度甲狀腺腫大且病程短者；復(fù)方碘溶液

　　每日l(shuí)－2滴（約含碘3.5mg）；碘化鉀（鈉）每日10－15mg，連服2周為1療程，兩個(gè)療程

　　之間停藥3個(gè)月。反復(fù)治療1年。長(zhǎng)期大量應(yīng)用需注意甲亢的發(fā)生。

　　（二）甲狀腺素制劑

　　【預(yù)防】

　　正常人每日內(nèi)供給量為：＜6月40μg；7－12月50μg；1-7歲70μg；7－12歲120μg；＞13歲150μg；孕婦及乳母200μg。烹飪時(shí)應(yīng)采用碘化食鹽（按1：10萬(wàn)的比例加入碘酸鉀）；平時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)多吃海帶等富含碘的食物。碘油是罌粟子油乙酯經(jīng)碘化而成，每毫升含碘475mg，成人l次肌肉注射lml，小兒0.5ml，作用可維持5年左右，但孕婦需慎用。適當(dāng)補(bǔ)充碘酸鉀制劑也是一種有效的預(yù)防方法。

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