來(lái)源:來(lái)自網(wǎng)絡(luò) 2009-06-21 11:13:53
1、能量需要
嬰兒期基礎(chǔ)代謝約占總能量60%。如按體表面積計(jì)算,兒童較成人為高。每天需要能量隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸減少,1歲內(nèi)嬰兒230kJ(5cal)、7歲為184kJ(44kcal)、12~13歲時(shí)約為26kJ(30kcal),和成人相近;A(chǔ)代謝較高的原因,是體表面積相對(duì)較大,能量容易損失所致。食物特殊動(dòng)力作用因生長(zhǎng)發(fā)育的年齡特點(diǎn)不同而異,年齡愈小,蛋白質(zhì)需要相對(duì)地愈多,食物特殊動(dòng)力作用也愈大。肌肉活動(dòng)能量消耗最難估計(jì),好哭多動(dòng)?jì)雰罕饶挲g相仿安靜的孩子高3~4倍。初生嬰兒只能哭泣、吮乳,這項(xiàng)活動(dòng)需要能量較少,通常估計(jì)1歲以內(nèi)嬰兒,需能量63~84kJ(15~20kcal)/kg,肌肉活動(dòng)占總能量的15%。隨年齡增長(zhǎng)能量需要逐漸增加,12~13歲時(shí)約需126kJ(30kcal)/kg。生長(zhǎng)發(fā)育需要能量為小兒特有,與生長(zhǎng)速度成正比例。
估計(jì)出生數(shù)月內(nèi)嬰兒能量需要高至167~209kJ(40~50kcal)/d,1歲以內(nèi)增加最快,占總能量25%~30%,1歲約需63kJ(1cal),后漸減低,到青春期又增加。攝取混合食物的嬰幼兒,約有10%能量消耗在排泄中;每天約為30~50kJ(8~11kcal)。以上所需能量總和,即為嬰兒所需要總能量的量,相對(duì)比成人要多,但隨著年齡的增長(zhǎng)單位體重需要量逐漸減少。不同年齡小兒每天每千克體重需要能量如下:?
生后第1周需251kJ(60kcal),第2~3周418kJ(100kcal),第2~6個(gè)月460~502kJ(110~120kcal),第6~12個(gè)月需460kJ(110kcal),1~3歲需418kJ(100kcal),4~6歲時(shí)約需376kJ(90kcal)。新生兒期除外,能量需要隨年齡遞增而減少,約每增3歲,總能量減少420kJ(10kcal)/d,應(yīng)注意1個(gè)月后所需能量個(gè)體差異越來(lái)越大?偰芰枯^長(zhǎng)時(shí)期供給不足,嬰幼兒可能會(huì)發(fā)育遲緩、體重減輕、營(yíng)養(yǎng)不良。而長(zhǎng)期供給過(guò)多,也有潛在不良影響,如肥胖最多見(jiàn)。?
2、蛋白質(zhì)
兒童在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期需9種必需氨基酸,即賴氨酸、色氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸、蘇氨酸和組氨酸。嬰幼兒需要蛋白質(zhì)較成人多,因不但需要補(bǔ)充丟失,而且還需要構(gòu)成新組織。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,蛋白質(zhì)每天需要量可酌減,約2.0g/kg;用牛奶需要較高為3~4g/kg,因牛奶蛋白質(zhì)價(jià)值較母乳差。大豆蛋白所含氨基酸也很豐富,可用于嬰兒喂養(yǎng)。應(yīng)注意氨基酸的互補(bǔ)作用,還可補(bǔ)充雞蛋、魚(yú)類等動(dòng)物蛋白;尤其是魚(yú)蛋白,所含氨基酸的比值較接近兒童,魚(yú)肉細(xì)軟、易消化,適合兒童的需要。小兒蛋白質(zhì)供給量應(yīng)占總能量15%,若供給不足會(huì)引起消瘦、貧血、抵抗力下降,易致感染等。
3、脂肪
脂肪占嬰兒體重的12.5%。嬰兒每天需要脂肪約4~6g/kg,6歲以上約3g。脂肪所供能量占總能量30%~35%;母乳喂養(yǎng)時(shí)攝取脂肪量很多,約占總能量50%。飲食所提供的脂肪宜新鮮,避免氧化,以免失去營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。乳類、蛋黃、豬油、肉類、奶油、肝類、魚(yú)類、魚(yú)肝油、植物油等都是飲食供給脂肪的主要來(lái)源。魚(yú)肝油中含維生素A和維生素D最多,花生油、豆油、奶油、棉籽油含量少,豬油、芝麻油、橄欖油不含維生素A和維生素D。母乳含多不飽和脂肪酸花生四烯酸達(dá)7%,較牛奶的3%為高,對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育更為有利。
4、碳水化合物
新生兒對(duì)乳糖易于消化和吸收,蔗糖味甜;每次用量不宜過(guò)多,因易發(fā)酵而引起腹瀉。嬰兒需碳水化合物比成人多,1歲以內(nèi)嬰兒需10~12g/kg,2歲以上約需10g/kg;供給量宜占總能量50%~55%。碳水化合物最初可使嬰兒增長(zhǎng)較快,長(zhǎng)期會(huì)引起貧血、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等。故應(yīng)注意生熱營(yíng)養(yǎng)素平衡,蛋白質(zhì)為15%,脂肪為30%~35%,碳水化合物為50%~55%。?
5、維生素:
維生素是維持人體正常生活必需的營(yíng)養(yǎng)素,需要量少,但必需由外界供給。各種維生素均與兒童生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān),故應(yīng)足量補(bǔ)充。?
6、礦物質(zhì)和微量元素
人體所需元素很多,通常嬰兒最易缺乏的是鈣和鐵。嬰幼兒每天需供給鈣400~600mg、鐵10mg。乳兒自3~4個(gè)月起即應(yīng)添加含鐵食物,如肝泥、蛋黃、綠葉蔬菜泥、肉泥等;學(xué)齡前兒童每天需供給鈣800mg、鐵10mg;通常鈉和鉀不會(huì)缺乏,但嬰兒腹瀉、嘔吐時(shí),丟失增加,會(huì)引起酸中毒或堿中毒,故在消化不良并發(fā)脫水時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。新生兒每天可供給食鹽0.25g,幼小嬰兒0.5g,稍長(zhǎng)嬰兒1.0g,幼兒1.0~2.0g,兒童2.0~3.0g。其他如磷和鋅與生長(zhǎng)發(fā)育、氟與牙齒生長(zhǎng)等有關(guān),也應(yīng)注意及時(shí)供給。?
7、水
嬰兒體液占體重的70%~80%,正常代謝依靠水進(jìn)入量和排出量動(dòng)態(tài)平衡,來(lái)源不僅限于飲食水分,還來(lái)自營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)氧化和組織細(xì)胞代謝所產(chǎn)生的水分。小兒水代謝快,有利于排泄代謝廢物,對(duì)水需要相對(duì)多于成人。尤其是早產(chǎn)兒,皮膚組織不健全,失水量比足月嬰兒約高20倍,腎功能發(fā)育也不全,故易失水。水需要量取決于能量需要,并與飲食的質(zhì)和量,腎臟濃縮機(jī)能等有關(guān)。小兒年齡愈小需水愈多;進(jìn)食量大,攝入蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)多者,水需要也相應(yīng)增多;高溫時(shí)大量出汗,嘔吐或腹瀉時(shí),液體損失增多。
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