藥物流產(chǎn)的一般程序如下

　�。�1）用藥前嚴(yán)格篩選，包括詢問病史，進行全身體檢和婦科檢查，作實驗室檢查，如尿妊娠試驗、陰道清潔度、滴蟲和霉菌、血常規(guī)和血型，必要時做B超檢查。

　�。�2）醫(yī)生詳細交待服藥方法、藥物療效及可能出現(xiàn)的副作用，征得同意后方可用藥。

　�。�3）目前常用劑量：米非司酮用量為150～200毫克，可以頓服或分次于3天內(nèi)服完。于第3天到醫(yī)院加用前列腺素制劑：卡孕拴1毫克置于陰道內(nèi)或米索前列醇60O微克口服。在醫(yī)院中觀察6小時。

　　（4）流產(chǎn)過程中的監(jiān)護：住院觀察期間除注意血壓、脈搏、藥物副作用外，所排出的大小便均需保留在干凈便盆內(nèi)，由專人檢查并記錄有無胎囊及其排出時間，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動性出血，可給宮縮劑或立即刮宮止血。

　�。�5）觀察6小時后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按醫(yī)生規(guī)定日期隨診。如在家中排出組織，須帶給醫(yī)生察看。

　　適宜對象

　　藥物流產(chǎn)一般是指24周以內(nèi)的妊娠，因計劃生育、疾病、防止先天性畸形、遺傳病及非法妊娠等原因，采取人工方法進行流產(chǎn)。節(jié)制生育主要依靠避孕措施，人工流產(chǎn)僅是避孕失敗后的補極方法。人工流產(chǎn)有藥物人流及器械人流。妊娠月份小，方法愈簡便、安全、出血少。

　　適宜時間

　　藥物流產(chǎn)的適宜時間，一般是在停經(jīng)后兩個半月之內(nèi)，因為這時子宮不太大，妊娠組織不太多，胎兒也小，容易吸凈，手術(shù)時間短，出血少。妊娠小于49天可口服藥物流產(chǎn)，但要留院觀察妊娠組織是否排干凈。否則流產(chǎn)不當(dāng)會導(dǎo)致大出血。

　　調(diào)養(yǎng)

　　流產(chǎn)雖是“小月子”，也應(yīng)按足月產(chǎn)“大月子”一樣調(diào)養(yǎng)，應(yīng)進食雞蛋、牛奶、排骨、雞、魚等營養(yǎng)豐富易消化的飲食，禁忌用冷水洗頭、擦澡、洗手及洗衣物與蔬菜等，否則冷水刺激可誘發(fā)關(guān)節(jié)炎，遺留下受冷部位關(guān)節(jié)、肌肉疼痛的毛病。

　　術(shù)后應(yīng)格外注意衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)衣、內(nèi)褲每日清洗外陰，經(jīng)常更換、消毒衛(wèi)生紙，血未凈者絕對禁止灌洗陰道及坐浴，以免引起上行性感染，術(shù)后4周內(nèi)禁止性生活，恢復(fù)生活后，應(yīng)堅持避孕。

　　觀點

　　1病人停經(jīng)必須在45天以內(nèi)，沒有慢性疾病或過敏性哮喘病史，經(jīng)B超和尿液妊娠試驗確診為陽性，而且近3個月內(nèi)沒有接受過糖皮質(zhì)激素治療的病人，才可以做藥物流產(chǎn)。如果病人子宮畸形（如雙子宮、殘角子宮）、未婚青年、剖宮產(chǎn)手術(shù)半年以內(nèi)的婦女，要在醫(yī)生檢查后才能確定是否可以藥物流產(chǎn)。

　　2有些人對該藥的利弊不甚了解便隨意使用，以致險象環(huán)生。如一位孕婦竟在家中自行服藥流產(chǎn)，開始未見胚囊排出，但在第4天突然腹痛，面色蒼白，呈休克狀態(tài)，經(jīng)醫(yī)生診斷為宮外孕，幸虧搶救及時才化驗為夷；另一位孕婦雖在醫(yī)院做藥物流產(chǎn)，但急于出院，結(jié)果在返家途中大出血，只得趕回醫(yī)院進行緊急手術(shù)刮宮，方轉(zhuǎn)危為安；還有一位孕婦在藥物流產(chǎn)后，陰道持續(xù)出血達40余天，企圖借助于月經(jīng)沖下殘留組織，而未及時刮宮，也導(dǎo)致大出血，雖經(jīng)奮力搶救脫險，但已發(fā)生貧血與盆腔感染等癥。

　　3需要強調(diào)指出的是，不少婦女尤其是未婚婦女，往往存在一種錯誤認(rèn)識，以為藥物流產(chǎn)宛如月經(jīng)來潮一般，不會影響健康，以致不重視采取有效的避孕措施，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕便要求藥物流產(chǎn)，有的一年內(nèi)做二三次，顯然會損害健康。

　　4由此可見，藥物流產(chǎn)不是常規(guī)的避孕方法，而僅僅是作為避孕失敗發(fā)生意外妊娠后的一種補救措施。而且必須在有條件的醫(yī)院，由醫(yī)生監(jiān)護和指導(dǎo)下進行，切忌擅自在家中服藥流產(chǎn)，否則后果不堪設(shè)想。

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