手足口病是什么？

　　手足口病（Hand，footandmouthdisease，HFMD）是一種由腸道病毒引起的傳染�。粋魅拘暂^強(qiáng)，多發(fā)生于嬰幼兒。它可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皰疹，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道，手足口病每隔2～3年在人群中可流行一次。我國(guó)近10年來(lái)有過(guò)三次較大的流行。

　　引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，柯薩奇病毒A組（CoxA）的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型（EV71）均為手足口病較常見(jiàn)的病原體，其中以CoxA16和EV71最為常見(jiàn)。

　　手足口病病毒如何傳播的？

　　病毒的潛伏期為2～7天，在發(fā)病的第一周傳染性最強(qiáng)；傳播方式多樣，患者、隱性感染者和無(wú)癥狀帶病毒者都能成為傳染源，但不會(huì)在人和動(dòng)物或?qū)櫸镩g傳播。

　　病毒可通過(guò)唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播，患者的糞便甚至數(shù)周后仍可排出病毒。

　　人群對(duì)引起手足口病的腸道病毒普遍易感，感染后只獲得該型病毒的免疫力，對(duì)其它型病毒再感染無(wú)法交叉免疫，也就是說(shuō)患手足口病后還可能因感染其它型病毒而再次患上手足口病。

　　手足口病隱性感染率高，顯性病人癥狀一般輕微。成人大多已通過(guò)隱性感染獲得相應(yīng)抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。

　　手足口病分布廣泛，無(wú)明顯的地區(qū)性；四季均可發(fā)病，3~11月份多見(jiàn)，6~8月份為高峰期。流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染，家庭也會(huì)發(fā)生聚集發(fā)病現(xiàn)象。

　　手足口病有多大的威力？

　　手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區(qū)均有流行報(bào)導(dǎo)。1997年馬來(lái)西亞發(fā)生的手足口病流行，4～8月共有2628例發(fā)病，僅4～6月就有29例病人死亡，死者平均年齡1.5歲。

　　1998年我國(guó)臺(tái)灣省手足口病和皰疹性咽峽炎暴發(fā)流行，在6月和10月兩波流行中，共監(jiān)測(cè)到129106例，重癥病人405例，死亡78例，死亡病例大多為5歲以下的兒童。

　　2006年，全國(guó)共報(bào)告手足口病13637例，死亡6例。除西藏自治區(qū)外，全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市均有病例報(bào)告。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前十位的省份依次為山東、上海、北京、河北、浙江、廣東、黑龍江、四川、江蘇和福建。

　　手足口病會(huì)有什么樣的癥狀？

　　手足口病起病一般較急，患兒初始癥狀為低熱、食欲減退、不適并常伴咽痛、流涕、嘔吐、腹瀉等癥狀。發(fā)熱體溫多在38℃～40℃，熱程多為4～7天，7天以上者少見(jiàn)。

　　發(fā)熱1～2天后出現(xiàn)口腔潰瘍。開(kāi)始為紅色小皰疹，口腔皰疹多分布在舌、頰黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃體等處，并很快變成小潰瘍。孩子在流口水或吃東西的時(shí)候會(huì)感覺(jué)疼痛難忍，表現(xiàn)為時(shí)時(shí)啼哭、煩躁、不愛(ài)吃東西、尿黃。

　　再過(guò)1～2天后，手足遠(yuǎn)端部位如手指、手掌、足趾以及口腔也會(huì)出現(xiàn)紅色小丘疹，并迅速轉(zhuǎn)為小皰疹，直徑2-4mm，如米�；蚓G豆大小，呈圓形、橢圓形，周?chē)�有紅暈。皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，長(zhǎng)徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無(wú)疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)。水泡及皮疹通常會(huì)在一周內(nèi)消退。

　　極少數(shù)重癥患兒可出現(xiàn)精神不振，嗜睡、頻吐、頭痛、頸部僵硬、抽搐，也有的患兒表現(xiàn)為煩躁不安、呼吸困難、心前區(qū)不適、心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、腹痛、手腳發(fā)涼等。如出現(xiàn)這些情況多提示病情較重，可能并發(fā)了腦炎、腦膜炎、心肌炎等病癥，家長(zhǎng)應(yīng)盡快帶孩子入院就醫(yī)。

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