來(lái)源:網(wǎng)絡(luò) 2009-06-17 16:55:03
傳說(shuō)1:得了乙肝的準(zhǔn)媽媽只要做好孕期保健,就可以生個(gè)健康的寶寶。
這種說(shuō)法不準(zhǔn)確,F(xiàn)在大多數(shù)的準(zhǔn)媽媽己經(jīng)能夠做到懷孕后按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查,但乙肝患者或乙型肝炎病毒攜帶者僅做產(chǎn)前檢查是不夠的,應(yīng)當(dāng)在孕前做詳細(xì)的檢查,以確認(rèn)能否承受懷孕的整個(gè)過(guò)程,并評(píng)估一下對(duì)胎兒的傳染性。
1.孕前需要做的檢查有肝功、兩對(duì)半、乙肝病毒載量。
肝功:乙型肝炎病毒攜帶者中,近1/2患者實(shí)際上屬于慢性乙型肝炎,肝炎病毒己經(jīng)對(duì)其肝臟產(chǎn)生一定程度的損害。在妊娠期由于肝臟代謝負(fù)擔(dān)加大,原本正常的肝功能此時(shí)可能會(huì)受到損傷而需要治療,嚴(yán)重時(shí)可能需要終止妊娠來(lái)保證母親的生命安全。
兩對(duì)半:主要是判斷乙肝的類型。
乙肝病毒載量:對(duì)母親血液中乙肝病毒載量的詳細(xì)了解可以初步判斷對(duì)胎兒傳播的可能性,如果病毒量過(guò)高、年齡較小,有條件者可以先抗病毒治療,待病毒載量下降后再妊娠則可能降低母嬰傳播的危險(xiǎn)。
2.為什么孕前一定要做這些檢查?
孕前檢查對(duì)想要懷孕的患有慢性乙型肝炎的女性非常重要,這些檢查除了可以幫助了解病毒載量和轉(zhuǎn)氨酶等肝功能情況外,還能讓醫(yī)生詳細(xì)了解既往病情、肝臟合成白蛋白的能力、食道靜脈有無(wú)曲張、脾臟腫大的情況及有無(wú)慢性肝臟疾病帶來(lái)的其他相關(guān)疾病,醫(yī)生會(huì)根據(jù)上述情況綜合判斷決定懷孕是否可行。
傳說(shuō)2:得了乙肝的準(zhǔn)媽媽最好到設(shè)有產(chǎn)科的傳染病院進(jìn)行產(chǎn)前檢查和分娩,以免和其他健康準(zhǔn)媽媽在一起,傳染給別人。
這種說(shuō)法是不對(duì)的;加幸腋蔚臏(zhǔn)媽媽確實(shí)應(yīng)該到設(shè)有產(chǎn)科的傳染病院檢查和分娩,但這樣做更多地是出于對(duì)準(zhǔn)媽媽自身安全的考慮,因?yàn)槟抢锏尼t(yī)生對(duì)準(zhǔn)媽媽乙肝病情的控制和新生兒的感染預(yù)防都更有經(jīng)驗(yàn)。
患有乙型肝炎的準(zhǔn)媽媽由于妊娠期的生理特點(diǎn),易轉(zhuǎn)為重型肝炎,增加懷孕的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí),如果生對(duì)各型肝炎臨床表現(xiàn)不熟悉,易誤診或漏診。乙肝準(zhǔn)媽媽孕期的保健非常重要,找到一家在乙肝診治方面有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院也成為重中之重了。
傳說(shuō)3:乙肝媽媽不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
對(duì)于這個(gè)問(wèn)題目前有兩種觀點(diǎn)。一種觀點(diǎn)認(rèn)為乙肝媽媽所生的寶寶在出生后進(jìn)行了HBIG和乙肝疫苗聯(lián)合免疫接種后,可以接受母乳喂養(yǎng)。因?yàn)橛醒芯勘砻鲗?shí)施乙肝疫苗接種,尤其是使用HBIG和乙肝疫苗聯(lián)合免疫,可阻斷大部分產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后HBV傳播,即使進(jìn)行母乳喂養(yǎng),也不會(huì)增加?jì)雰涸俑腥。而近年?lái)有較多報(bào)道HBsAg陽(yáng)性母親的初乳中帶有較高
HBV-DNA,北京地壇醫(yī)院對(duì)HBsAg陽(yáng)性母親初乳HBV-DNA(PCR法)檢出率為38%,由此,另一種觀點(diǎn)認(rèn)為母乳喂養(yǎng)無(wú)疑會(huì)增加新生兒產(chǎn)后接觸HBV的機(jī)會(huì),最好還是采用人工喂養(yǎng)。并且,有研究顯示即使對(duì)HBsAg陽(yáng)性的新生兒采用HBIG和乙肝疫苗聯(lián)合免疫后,母乳喂養(yǎng)嬰兒,6月齡和1歲時(shí)抗-HBS陽(yáng)性率仍顯著低于人工喂養(yǎng)兒,這也就意味著母乳喂養(yǎng)的嬰兒抵抗乙肝病毒的能力會(huì)弱一些。因此,乙肝媽媽在選擇母乳喂養(yǎng)這個(gè)問(wèn)題上應(yīng)該慎重。
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