來源:來自網(wǎng)絡(luò) 2009-06-17 10:42:19
治療不育的小伙子從男科看病出來,手上卻拿著一張令他“匪夷所思”的處方單和一堆藥。處方單上赫然開具了:克羅米芬(促婦女排卵藥物)、抗生素、維E、維C等。
剛才給自己看病的男醫(yī)生太年輕了,這藥估計(jì)開錯(cuò)了。小伙子想想不放心,又不好意思回去質(zhì)疑,他靈機(jī)一動(dòng),決定折到醫(yī)院婦科診室探聽真相。
男性不育醫(yī)生竟開排卵藥
“醫(yī)生,您能幫個(gè)忙嗎?”日前,某醫(yī)院院婦科診室走進(jìn)一位憨厚的小伙子。“你是前來咨詢治療的吧。患者是你哪位親屬?”醫(yī)生按常發(fā)問。
“患病的是我。”小伙子小聲應(yīng)道。
“啊?小伙子,這里是婦科門診。”
“我知道,”小伙子邊說著邊從口袋里掏出一盒藥。“我結(jié)婚3年了,從未采取避孕措施,但至今還沒有小孩,我們夫妻倆上醫(yī)院檢查后,醫(yī)生告訴我們問題出在我身上,需要治療后才能懷上。我剛在男科看完病,取了藥后打開一看,其中一盒藥的說明書里清楚地寫著該藥用于誘導(dǎo)婦女排卵使用的。我猜可能是剛才那名年輕男醫(yī)生弄錯(cuò)了,而且碰巧走過婦科門診,所以就冒昧進(jìn)來想找您確認(rèn)一下我的推測(cè)。”
“別擔(dān)心,這位醫(yī)生沒有開錯(cuò)藥。‘克羅米芬’藥在臨床上是可以廣泛用于治療男女不育不孕的,它除了能誘導(dǎo)女性排卵外,還能增加男性精子的數(shù)目。”
促排卵藥可增加精子數(shù)目
專家表示,“克羅米芬”是婦科目前治療無排卵型不孕癥很常用的促排卵藥物之一。其作用主要是刺激內(nèi)源性某物質(zhì)釋放,促進(jìn)腦垂體分泌,誘發(fā)排卵,也可能作用于卵巢,增加卵泡對(duì)促性腺激素的反應(yīng)。”據(jù)大量醫(yī)學(xué)教科書和權(quán)威醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載,該藥還有增加精子數(shù)目的作用,所以,臨床上也一直把該藥廣泛用于治療男性不育癥。
抗生素+維生素:消除炎癥和提高精子功能
聽到這里,小伙子頻點(diǎn)頭,表示明白。他猶豫了一下,然后把藥品袋里的其他藥物一起倒出來了。“處方單上還給我開了抗生素和維生素E、維生素C,這些有什么用?也是用于促進(jìn)精子數(shù)目的嗎?”
醫(yī)生仔細(xì)看過藥品后,又認(rèn)真翻閱了該患者的病歷。然后告訴他,“這些都是輔助你提高精子能力的藥物,因?yàn)槟憔嘿|(zhì)量偏低又有男性不育癥,所以很大可能患有前列腺炎,有生殖道炎癥就應(yīng)積極給予抗生素治療。”
維生素E、維生素C和鋅制劑如復(fù)合蛋白鋅皆可提高精子功能。另外,如果患者逐步檢查后屬于免疫性不育者,采用避孕套可消除和減低精子抗原對(duì)女性的刺激。免疫抑制劑大劑量短期應(yīng)用和精子洗滌人工授精等方法,對(duì)治療免疫性不育有幫助。
如果男性患有生殖器感染引起的不育,應(yīng)以抗生素抗炎治療為主,輔以提高精子活力的藥物;而精子癥、少精子癥及特發(fā)性不育,應(yīng)以性激素類藥物作內(nèi)分泌治療為主;如果屬于精子活力低下者,應(yīng)以提高精子活力的藥物治療為主。
提醒:克羅米芬不能長(zhǎng)期服用
專家提醒,使用“克羅米芬”有兩點(diǎn)值得患者注意:首先,“克羅米芬”是一種誘導(dǎo)女性排卵的藥物。服用它只是能增加懷孕的幾率,并非必然懷孕。如果僅僅服用該藥而不同時(shí)治療導(dǎo)致不孕的基礎(chǔ)病,也是很難懷孕的。所以,不建議該藥由患者自行買回服用;其次,“克羅米芬”不能長(zhǎng)期服用。由于在克羅米芬治療的患者中,約有5%出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征,發(fā)生卵巢過度長(zhǎng)大、腹水等。因此,為防止過度刺激綜合征出現(xiàn),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用最低有效劑量治療。一旦卵巢有長(zhǎng)大的跡象,應(yīng)停止用藥。
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