腹痛在小兒時(shí)期較常見(jiàn)。腹痛不僅是腹腔內(nèi)的臟器疾病或功能紊亂的主要癥狀，也是腹腔外或全身性疾病的常見(jiàn)表現(xiàn)，有一些屬于急腹癥范圍。急腹癥是一類(lèi)以急性腹痛為主要表現(xiàn)、必須早期診斷和緊急處理的腹部疾病，特點(diǎn)為發(fā)病急、病情重、進(jìn)展快、變化多，如果延誤診治可造成嚴(yán)重危害，有一定的死亡率。所以，對(duì)小兒腹痛應(yīng)予以足夠的重視。

　　孩子是不是腹痛？該不該上醫(yī)院？父母親有時(shí)難以判定。家長(zhǎng)首先要判斷孩子是否真有腹痛。嬰幼兒常不能自訴腹痛，代之以哭鬧發(fā)出信號(hào)。如果抱起后哭叫停止，一般可排除腹痛；若繼續(xù)哭鬧，又排除饑餓、便污等不適，同時(shí)伴有煩躁不安、痛苦面容或面色蒼白，可能有腹痛。年長(zhǎng)兒會(huì)自訴腹痛。若腹痛不影響食欲、睡眠，不伴面色改變，說(shuō)明腹痛不嚴(yán)重；若兩手捧腹或雙腿蜷曲，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，則說(shuō)明腹痛嚴(yán)重。

　　腹外疾病引起的腹痛特點(diǎn)：疼痛范圍彌散，腹式呼吸不受限，不伴有腹膜刺激征如腹壓痛、腹肌發(fā)緊，同時(shí)有原發(fā)病的表現(xiàn)。如肺炎引起腹痛，同時(shí)多有呼吸道的癥狀。精神心理因素也可引起腹痛。腹內(nèi)疾病引起的腹痛，包括由內(nèi)臟急慢性炎癥或腫脹、內(nèi)臟急性穿孔或破裂、腸管急性梗阻或扭轉(zhuǎn)等引起，腹痛的同時(shí)多伴有消化道癥狀，如厭食、惡心、嘔吐、腹脹、排便排氣改變、腹壓痛、腹肌發(fā)緊等，并可有發(fā)熱。

　　家長(zhǎng)若確定小兒有腹痛，無(wú)論何種原因引起，均應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院，以明確診斷，對(duì)因治療。在未到達(dá)醫(yī)院、診斷未明確前，家長(zhǎng)不可隨意給孩子服止痛劑，以免掩蓋病情，延誤治療。如果腹痛嚴(yán)重，疑為急腹癥，如急性消化道穿孔、急性腸梗阻等，應(yīng)暫停進(jìn)食，以減少食物、消化液自穿孔部位漏入腹腔，減輕腹脹，也有利于急癥麻醉、手術(shù)的安全。如果小兒嘔吐，應(yīng)將其頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防止小兒哭鬧時(shí)不慎將嘔吐物吸入氣管內(nèi)。如果小兒伴有高熱，可用冷敷或冰敷前額、枕部等方法降溫，以減輕小兒的不舒適。同時(shí)要留意并記錄腹痛(或哭鬧)開(kāi)始的時(shí)間、腹痛的部位及其轉(zhuǎn)移、腹痛時(shí)的表現(xiàn)及排便情況等，為醫(yī)生診斷提供線索。

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