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輸卵管不通是不孕癥的治療難題

來(lái)源:來(lái)自網(wǎng)絡(luò) 2009-06-17 06:48:23

說(shuō)兩句

  輸卵管不通是不孕癥的常見(jiàn)原因,占不孕患者的1/3,近年來(lái)有逐漸上升的趨勢(shì),是不孕癥的治療難題。

  輸卵管不通分為原發(fā)性和繼發(fā)性輸卵管不通。所謂原發(fā)性輸卵管不通,即先天性的,出生時(shí)就有的,這種堵塞極為少見(jiàn);而繼發(fā)性輸卵管不通,即是后天性的因素所造成的堵塞非常常見(jiàn),是因一些疾病因素及人為因素造成的,也是引起輸卵管不通的最主要的因素。

  繼發(fā)性的原因分有機(jī)械性和病理性。

  機(jī)械性輸卵管堵塞是有一些脫落的栓子及器官的功能性收縮所造成的。常見(jiàn)的栓子有月經(jīng)期的內(nèi)膜碎片、血凝塊,藥物流產(chǎn)及人工流產(chǎn)時(shí)由于子宮收縮及流產(chǎn)時(shí)的子宮付壓吸引的突然解除,引起胚胎組織及胚胎附屬物進(jìn)入輸卵管造成輸卵管堵塞。還有的是由于輸卵管液的固縮引起輸卵管堵塞,計(jì)劃生育中所進(jìn)行的輸卵管粘堵術(shù)等;輸卵管受到一些刺激時(shí)會(huì)發(fā)生功能性痙攣致開(kāi)口及管腔收縮而形成輸卵管的梗阻。不過(guò)在機(jī)械性輸卵管堵塞中這樣的機(jī)會(huì)機(jī)會(huì)還是少見(jiàn)的,最常見(jiàn)的是在不孕癥病因?qū)ふ視r(shí)進(jìn)行輸卵管通暢性檢查時(shí)所引起,如輸卵管通液檢查,輸卵管造影檢查,腹腔鏡下輸卵管美蘭通液等,由于醫(yī)生技術(shù)操作粗暴,技術(shù)操作不成熟;或由于患者自身對(duì)痛疼過(guò)于敏感等所引起輸卵管間質(zhì)部痙攣造成的假性堵塞。

  機(jī)械性堵塞在輸卵管不通中占的比例并不大,最常見(jiàn)的輸卵管不通的原因是病理性的不通。病理性多數(shù)則由輸卵管病變引起,最常見(jiàn)的是輸卵管出現(xiàn)炎性病變,輸卵管炎的病因是由于病原體感染引起,病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等所引起,這種炎癥往往是一過(guò)性的,短暫的,但由于感染性炎癥所引起的輸卵管不通將是永久性的,不可自愈的。

 

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