流產(chǎn)是指妊娠在28周前終止，胎兒體重在1000g以下者。發(fā)生在妊娠12周以內(nèi)的流產(chǎn)稱早期流產(chǎn)，發(fā)生在妊娠12周以后的流產(chǎn)稱晚期流產(chǎn)。流產(chǎn)與染色體異常、接觸有毒物質(zhì)或藥物、母體患有嚴重的全身性疾病或生殖器官疾病、免疫因素或母兒血型不合等因素有關(guān)。根據(jù)流產(chǎn)的發(fā)展過程、特點，可分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、過期流產(chǎn)、習慣性流產(chǎn)六種。

　　流產(chǎn)的主要癥狀是腹痛及陰道出血。先兆流產(chǎn)出血量少，輕微下腹疼痛，無妊娠物排出，或伴腰酸及下墜。難免流產(chǎn)則陰道出血較多，超過月經(jīng)量，無妊娠物排出，腹痛加重，下墜，或羊膜已破。不全流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道出血量多，持續(xù)不止，腹痛有妊娠物排出，甚至出現(xiàn)失血性休克。完全流產(chǎn)表現(xiàn)為妊娠物排出后陰道出血減少或停止，腹痛消失。過期流產(chǎn)多有先兆流產(chǎn)史，以后子宮不再增大或有所縮小，如已至妊娠中期，腹部無增大，無胎動。習慣性流產(chǎn)為自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生三次或三次以上，每次發(fā)生的時間多在同一妊娠月份。

　　先兆流產(chǎn)，中醫(yī)稱之為妊娠腹痛、胎漏下血。若無陰道出血，而僅有腰腹酸脹墜痛者，則稱為“胎動不安”。中醫(yī)認為，本病的形成原因多為沖任不固，不能攝血養(yǎng)胎所致。因沖為血海，任主胞胎，沖任之氣固則胎有所載，血有所養(yǎng)，胎孕可正常生長發(fā)育;反之，則發(fā)生胎漏，胎動不安等證。

　　中醫(yī)辨證治療，多分為腎虛、氣血虛弱、血熱、跌仆傷胎四型。現(xiàn)分述如下

　　1.腎虛型：主要癥狀為妊娠期陰道少量出血，色淡暗，腰酸，下腹墜痛，或伴頭暈耳鳴、小便頻數(shù)、夜尿多，或有自然流產(chǎn)史，舌淡苔白，脈沉滑，兩尺脈弱。治宜補腎安胎。方用壽胎丸加味：菟絲子、枸杞子、桑寄生、覆盆子、川續(xù)斷各15克，阿膠20克，益智仁3克，黨參、白術(shù)各10克，水煎服，每日1劑，分早、晚兩次服用。

　　2.氣血虛弱型：主要癥狀為妊娠期陰道少量流血，色淡紅，質(zhì)稀薄，或腰腹墜脹疼痛，伴神疲氣短、面色蒼白、心慌失眠，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細滑。治宜補氣養(yǎng)血，固腎安胎。方用胎元飲加減：黨參、熟地各15克，白術(shù)、白芍、杜仲、桂圓肉各10克，陳皮、炙甘草各6克，黃芪、阿膠各20克，水煎服，每日1劑，分早、晚兩次服用。

　　3.血熱型：主要癥狀為妊娠期陰道下血，色鮮紅質(zhì)黏稠，或腰腹墜脹疼痛，伴心煩、手足心熱、口干咽燥、小便短黃、大便秘結(jié)，或午后發(fā)熱，舌紅苔黃而干，脈滑數(shù)。治宜滋陰清熱，養(yǎng)血安胎。方用保陰煎加味：山藥20克，生地、熟地、白芍、續(xù)斷、黃柏、黃芩、苧麻根、阿膠各10克，生甘草3克，女貞子、旱蓮草、菟絲子各15克，水煎服，每日1劑，分早、晚兩次服用。

　　4.跌仆傷胎型：主要癥狀為妊娠外傷，腰酸，少腹墜脹，或陰道少量下血，血脈正常。治宜補氣和血安胎。方用圣愈湯加味：黨參、益母草、菟絲子各15克，黃芪25克，當歸20克，生地、熟地、續(xù)斷、桑寄生各10克，川芎6克。若陰道下血，去當歸、川芎、益母草，加阿膠12克、艾葉炭10克，水煎服，每日1劑，分早、晚兩次服用。

　　在中醫(yī)辨證施治的前提下，注意選用療效確實的安胎中藥，效果較好。

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