來源:來自網(wǎng)絡(luò) 2009-06-17 06:02:17
催乳素(PRL)是腺垂體分泌的一種激素,血中含量過高,便稱作高催乳素血癥。在妊娠晚期及產(chǎn)褥期,催乳細(xì)胞占垂體前葉的20%~40%,其他時(shí)期則只占1%。孕足月催乳素水平可達(dá)200微克/升,以促進(jìn)乳汁的形成,在非妊娠及產(chǎn)褥期,正常生育年齡婦女血清催乳素應(yīng)在30微克/升以下,超過30微克/升即認(rèn)為是高催乳素血癥,超過50微克/升,應(yīng)給予治療。
高催乳素血癥主要臨床表現(xiàn)有:
(1)不孕:高催乳素作用于垂體,抑制促卵泡激素和黃體生成素的分泌。促卵泡激素少,不足以使卵泡成熟,黃體生成素少,不能出現(xiàn)黃體生成素高峰,故不排卵而致不孕。血催乳素濃度升高時(shí),卵泡液中的催乳素水平也升高,雌激素水平降低,顆粒細(xì)胞明顯減少,分泌孕酮降低,引起黃體功能不全而致不孕或孕早期流產(chǎn)。
(2)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng):初期月經(jīng)可能正常,逐漸變?yōu)樵陆?jīng)稀發(fā)以至閉經(jīng)。閉經(jīng)時(shí)的特點(diǎn):黃體生成素水平低下,正常波動(dòng)消失,致無排卵,用雌激素不能引起正反饋,不出現(xiàn)黃體生成素高峰,對(duì)氯米芬不起反應(yīng)。
(3)泌乳:非產(chǎn)后泌乳是高催乳素血癥的標(biāo)志,約占高催乳素血癥的1/3~2/3。約30%不伴催乳素升高,與閉經(jīng)同時(shí)存在,常被稱為閉經(jīng)泌乳綜合征。高催乳素、閉經(jīng)、泌乳三者同時(shí)存在,則其中2/3病例有垂體腫瘤。
(4)其他:如有垂體腫瘤,可引起頭痛,視力減退與視野缺損。由于雌激素水平低下,出現(xiàn)性欲減低、陰道干燥、性交困難和乳房變小等癥狀。
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