來(lái)源:來(lái)自網(wǎng)絡(luò) 2009-06-17 06:01:40
少精子癥是一種較常見的男性不育的病癥。在精子形成的整個(gè)過(guò)程中都受到內(nèi)分泌激素的調(diào)節(jié),任何影響生精功能的因素均將導(dǎo)致精子數(shù)目減少。
少精癥常用的西藥治療方法:對(duì)內(nèi)分泌功能異常引起的少精子癥,一部分患者服克羅米芬可提高精子數(shù)量,每日25mg,每月服25日,停5日,6-12個(gè)月為一療程。有報(bào)道長(zhǎng)期服用可降低形態(tài)正常精子的百分率,故目前推薦用低劑量療法,即隔日25mg。也可以采用人絨毛膜促性腺激素1000u,每周肌肉注射2次,8-10周為一療程;同時(shí)可每日內(nèi)服維生素E100-200mg,連服3-4個(gè)月。對(duì)于睪酮低下者,也可試用丙酸睪丸酮50mg,每周肌肉注射3次,共3個(gè)月,用藥時(shí)精子數(shù)減少或消失,停藥后出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,但據(jù)報(bào)道療效不佳。近來(lái)報(bào)道用酮替芬(甲哌噻庚酮)1mg,每日2次,連用3個(gè)月,精子密度和活動(dòng)率得到顯著改善。己酮可可堿加入到精液中或口服后可使特發(fā)性少精子癥活力不足的精子增加活力。
對(duì)于精索靜脈曲張、隱睪可采用手術(shù)治療;生殖道感染需采用抗感染治療;自身免疫產(chǎn)生抗精子抗體者可以試用免疫抑制劑治療。對(duì)于外源性因素引起的少精子癥可以去除這些外來(lái)因素;對(duì)于沒有明顯病因的精子活力低下,要檢查微量元素,比如鋅元素等。補(bǔ)鋅對(duì)少精和死精癥有一定療效,服藥后精子數(shù)量明顯增加。由于鋅和銅的拮抗作用,補(bǔ)鋅同時(shí)治療高銅。一般每次口服葡萄糖酸鋅50-100mg,每日2次,3個(gè)月為一療程,也有采用硫酸鋅治療的。當(dāng)然,也可以服用促精寶膠囊,這對(duì)于提高性功能,改善癥狀也有一定的好處。
在必要時(shí),也可以補(bǔ)充精氨酸。精氨酸是生成精子的必要成分,少精子癥患者的精液中,氨基酸含量明顯低于正常男性。補(bǔ)充精氨酸,每日口服4克,連續(xù)10周,可以使精子計(jì)數(shù)提高、活力上升。
弱精癥治療發(fā)現(xiàn)有前列腺炎、睪丸炎、附睪炎等跡象就必須采取先消炎,后強(qiáng)精的治法。應(yīng)用自擬的清精消炎類方加減,內(nèi)中選用紅藤、敗醬草等清熱利濕,用丹參、生牡蠣活血軟堅(jiān)散結(jié),用車前子等益精。屬性激素水平低下則宜補(bǔ)腎氣,用用紫河車、肉蓯蓉等陰陽(yáng)雙補(bǔ),用丹參活血,黨參、黃芪補(bǔ)氣,菟絲子、枸杞子等益精。如因精索靜脈曲張所致者要分辨其輕重,重度曲張者考慮高位結(jié)扎手術(shù),術(shù)后仍用中藥治療,如輕中度者則可用中藥通精活血方法進(jìn)行保守治療,藥用丹參、當(dāng)歸、桃仁、紅花等,以疏通睪丸、附睪血脈,活化微循環(huán),改善精子的供血、供氧等條件。
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