來源:來自網(wǎng)絡(luò) 2009-06-17 05:54:12
黃體是由排卵之前圍繞在卵子周圍的顆粒細(xì)胞形成的。排卵后,黃體繼續(xù)分泌孕激素。通常排卵后8~10天,如卵子未受精,黃體即開始萎縮。
黃體功能不足的婦女,排卵后4~5天黃體就開始萎縮,月經(jīng)的后半期也相應(yīng)縮短。通常,這種月經(jīng)周期雌激素也相對不足,子宮內(nèi)膜發(fā)育不良,因而受精卵無法種植。
反復(fù)自然流產(chǎn)可導(dǎo)致黃體功能不足。在妊娠的頭3個月,黃體功能尤為重要。這個階段黃體分泌高水平的激素,可使子宮內(nèi)膜增生、肥厚,為胚胎種植提供有利的環(huán)境。
黃體功能不全是指黃體分泌的雌激素、孕激素不足,子宮內(nèi)膜的分泌性變化不充分。黃體功能不會導(dǎo)致黃體期出血、受精卵著床障礙、不孕、習(xí)慣流產(chǎn)。正常黃體功能的維持,有賴于下丘腦一垂體一卵巢性腺軸功能的完善,不僅黃體期,卵泡期出現(xiàn)異常也可致黃體功能障礙。一般認(rèn)為,黃體功能不全與下列因素有關(guān):①卵泡期促卵泡激素分泌不足,卵泡液中促卵泡激素和雌二醇低值。②排卵期黃體生成素峰不充分。③黃體期黃體生成素分泌不足或其脈沖式分泌不充分。④子宮內(nèi)膜細(xì)胞甾體激素受體異常,對黃體分泌的激素反應(yīng)性低下,可使黃體功能正常,內(nèi)膜發(fā)育不良。
黃體功能不足所引起的不孕不是不能受精,而是不能維持妊娠。在月經(jīng)周期的后半期和妊娠頭3個月,陰道塞入含孕激素的栓劑,可有助于改善黃體功能。曾經(jīng)成功地應(yīng)用低劑量人絨毛膜促性腺激素及氯米芬來維持黃體功能,但必須避免人工合成的孕激素,如妊娠早期應(yīng)用甲孕酮、炔諾酮可能對胎兒有害。
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