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B超對不孕癥診斷的價值

來源:來自網絡 2009-06-16 22:48:42

說兩句

  B超檢查常用于:

  B超對不孕癥診斷價值

  ①檢查子宮的形狀、位置、大小,測量子宮的長度、寬度、厚度等,用來觀察子宮發(fā)育不良的程度及是否為幼稚子宮。

 、诳蓹z查有無腫瘤,如子宮肌瘤、卵巢腫瘤、囊性畸胎瘤等。

 、圩訉m畸形,如無子宮、痕跡子宮、雙角子宮、單角子宮、殘角子宮等可用B超檢查。

 、芸砂l(fā)現子宮內膜息肉。

 、荼O(jiān)測排卵:從月經周期第8日起,每天做B超,看卵泡增長的速度和有無排卵。卵泡直徑≥18mm,表示卵泡已成熟,隨時有排卵的可能。排卵前一天卵泡直徑平均21~22mm。排卵標志有:卵泡消失或縮;子宮直腸窩有液性暗區(qū)3~10mm;卵泡邊緣模糊,內有稀疏光點,有時可見血腫。如光點密集,形成光團,即為黃體。

 、拊贐超觀察下,注3%雙氧水于子宮腔內,可檢查輸卵管是否通暢或阻塞部位。

  總而言之,超聲檢查是一種無創(chuàng)傷性的診斷技術,可反復施行,能迅速并較為準確的做出診斷?偠灾瑧酶共炕蚪涥幍繠超,可檢查子宮和附件的情況、形態(tài)位置、有無病變如子宮內膜異位癥、卵巢和輸卵管腫瘤、子宮肌瘤等。對卵泡的發(fā)育成熟、排卵和黃體的發(fā)育,應結合基礎體溫曲線定期作系統(tǒng)性觀察,對不孕癥的病因診斷具有一定的意義。

  B超在不孕的應用

  目前,B超已經成為臨床診斷不可缺少的手段之一。它能準確地顯示出體內臟器或病變的輪廓范圍,而且能確定是實性還是囊性。其圖像直觀清楚,可使組織與器官之間的關系明確顯示出來,層次分明;能夠隨時拍照,并可記錄留作資料備存;容易描繪出軟部組織,大大優(yōu)于X線,不僅用于診斷,還可用于B超指引下的治療;安全無害,大受歡迎。

  目前B超已經廣泛應用于臨床各科。特別是在查找不孕癥的病因的過程中,更是不可缺少的。例如:婦女腹部肥胖內診不滿意者,可借助B超探查加以復核:子宮的大小、位置、有無腫瘤或畸形等,輸卵管和卵巢如有腫瘤亦可查出。但是,一般的炎癥是顯現不出來的,不能苛求。同時,還可以在B超直視下,進行輸卵管通液術,借以檢查輸卵管通暢與否,在做腹腔鏡檢查前,先行B超探測以便做心中有數,避免誤傷腹腔內臟器等。

  近年來,又開發(fā)出陰道內超聲探頭,在明確診斷上如虎添翼。此外,用精密度高的超聲波探測儀,可連續(xù)監(jiān)測卵泡的生長、破裂及排卵過程,已成為快整而簡便檢查的方法了。此方法無損傷、并能反復、及時地監(jiān)測卵泡的生長發(fā)育的動態(tài)變化。同時,還可在B超指引下,采取成熟卵子進行體外授精,或在此時期指導性交及人工授精,則妊娠機會更多。它對于不孕、不育的診斷治療,大有幫助。

  然而,B超檢測排卵,也絕非十全十美,因為B超聲波只能從形態(tài)上提供對卵泡的數目、大小和外形輪廓、以及生長發(fā)育增長速度的觀察,并不能完全反映卵泡的內分泌功能狀態(tài)。如果能夠結合血清雌二醇測定,進行綜合分析,則幫助甚大。因為,血清雌二醇的水平是和卵泡直徑之間呈正相關關系的。所以,B超測定卵泡直徑,不僅能夠反映出卵泡生長發(fā)育情況,還能為卵巢功能研究提供有效手段。因此,B超監(jiān)測最好還是應該與其他監(jiān)測方法結合綜合分析判斷,以便診斷準確無誤。

 

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