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B超對(duì)不孕癥診斷的價(jià)值

來(lái)源:來(lái)自網(wǎng)絡(luò) 2009-06-16 22:48:42

說(shuō)兩句

  B超檢查常用于:

  B超對(duì)不孕癥診斷價(jià)值

 、贆z查子宮的形狀、位置、大小,測(cè)量子宮的長(zhǎng)度、寬度、厚度等,用來(lái)觀察子宮發(fā)育不良的程度及是否為幼稚子宮。

  ②可檢查有無(wú)腫瘤,如子宮肌瘤、卵巢腫瘤、囊性畸胎瘤等。

 、圩訉m畸形,如無(wú)子宮、痕跡子宮、雙角子宮、單角子宮、殘角子宮等可用B超檢查。

  ④可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉。

  ⑤監(jiān)測(cè)排卵:從月經(jīng)周期第8日起,每天做B超,看卵泡增長(zhǎng)的速度和有無(wú)排卵。卵泡直徑≥18mm,表示卵泡已成熟,隨時(shí)有排卵的可能。排卵前一天卵泡直徑平均21~22mm。排卵標(biāo)志有:卵泡消失或縮;子宮直腸窩有液性暗區(qū)3~10mm;卵泡邊緣模糊,內(nèi)有稀疏光點(diǎn),有時(shí)可見(jiàn)血腫。如光點(diǎn)密集,形成光團(tuán),即為黃體。

  ⑥在B超觀察下,注3%雙氧水于子宮腔內(nèi),可檢查輸卵管是否通暢或阻塞部位。

  總而言之,超聲檢查是一種無(wú)創(chuàng)傷性的診斷技術(shù),可反復(fù)施行,能迅速并較為準(zhǔn)確的做出診斷?偠灾瑧(yīng)用腹部或經(jīng)陰道B超,可檢查子宮和附件的情況、形態(tài)位置、有無(wú)病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜異位癥、卵巢和輸卵管腫瘤、子宮肌瘤等。對(duì)卵泡的發(fā)育成熟、排卵和黃體的發(fā)育,應(yīng)結(jié)合基礎(chǔ)體溫曲線定期作系統(tǒng)性觀察,對(duì)不孕癥的病因診斷具有一定的意義。

  B超在不孕的應(yīng)用

  目前,B超已經(jīng)成為臨床診斷不可缺少的手段之一。它能準(zhǔn)確地顯示出體內(nèi)臟器或病變的輪廓范圍,而且能確定是實(shí)性還是囊性。其圖像直觀清楚,可使組織與器官之間的關(guān)系明確顯示出來(lái),層次分明;能夠隨時(shí)拍照,并可記錄留作資料備存;容易描繪出軟部組織,大大優(yōu)于X線,不僅用于診斷,還可用于B超指引下的治療;安全無(wú)害,大受歡迎。

  目前B超已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床各科。特別是在查找不孕癥的病因的過(guò)程中,更是不可缺少的。例如:婦女腹部肥胖內(nèi)診不滿意者,可借助B超探查加以復(fù)核:子宮的大小、位置、有無(wú)腫瘤或畸形等,輸卵管和卵巢如有腫瘤亦可查出。但是,一般的炎癥是顯現(xiàn)不出來(lái)的,不能苛求。同時(shí),還可以在B超直視下,進(jìn)行輸卵管通液術(shù),借以檢查輸卵管通暢與否,在做腹腔鏡檢查前,先行B超探測(cè)以便做心中有數(shù),避免誤傷腹腔內(nèi)臟器等。

  近年來(lái),又開(kāi)發(fā)出陰道內(nèi)超聲探頭,在明確診斷上如虎添翼。此外,用精密度高的超聲波探測(cè)儀,可連續(xù)監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)、破裂及排卵過(guò)程,已成為快整而簡(jiǎn)便檢查的方法了。此方法無(wú)損傷、并能反復(fù)、及時(shí)地監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育的動(dòng)態(tài)變化。同時(shí),還可在B超指引下,采取成熟卵子進(jìn)行體外授精,或在此時(shí)期指導(dǎo)性交及人工授精,則妊娠機(jī)會(huì)更多。它對(duì)于不孕、不育的診斷治療,大有幫助。

  然而,B超檢測(cè)排卵,也絕非十全十美,因?yàn)锽超聲波只能從形態(tài)上提供對(duì)卵泡的數(shù)目、大小和外形輪廓、以及生長(zhǎng)發(fā)育增長(zhǎng)速度的觀察,并不能完全反映卵泡的內(nèi)分泌功能狀態(tài)。如果能夠結(jié)合血清雌二醇測(cè)定,進(jìn)行綜合分析,則幫助甚大。因?yàn),血清雌二醇的水平是和卵泡直徑之間呈正相關(guān)關(guān)系的。所以,B超測(cè)定卵泡直徑,不僅能夠反映出卵泡生長(zhǎng)發(fā)育情況,還能為卵巢功能研究提供有效手段。因此,B超監(jiān)測(cè)最好還是應(yīng)該與其他監(jiān)測(cè)方法結(jié)合綜合分析判斷,以便診斷準(zhǔn)確無(wú)誤。

 

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