來源:來自網(wǎng)絡(luò) 2009-06-14 23:58:11
流行性乙型腦炎(簡(jiǎn)稱乙腦),國(guó)際上亦稱為“日本腦炎”。主要流行于東南亞及太平洋地區(qū)一些國(guó)家,是夏秋季節(jié)常見病之一。乙腦在我國(guó)的流行表現(xiàn)有嚴(yán)格的季節(jié)性,絕大多數(shù)病例集中在七八九月份,約占全年發(fā)病數(shù)的80%~90%。華中地區(qū)流行高峰在7~8月份,華南提早一個(gè)月,華北推遲一個(gè)月。其原因主要是蚊蟲繁殖及活動(dòng)特性,溫度在25攝氏度以上,雨量適宜,始有流行。
乙腦是由乙腦病毒感染所致。為一種人畜共患的傳染性疾病,人和動(dòng)物(包括豬、牛、羊、馬、雞、鴨、鵝等)均可患病,成為傳染源,其中豬是主要傳染源。但病人和病畜不能把病毒直接傳染給健康人,而必須依靠蚊子作為中間傳播媒介,在我國(guó)主要是通過三帶喙庫蚊叮咬傳播。
人對(duì)乙腦病毒普遍易感
尤其是兒童、老人和從非疫區(qū)新進(jìn)入疫區(qū)的人群。人群感染大多為隱性感染,病人本身不發(fā)病,但能獲得較持久的免疫力。所以,對(duì)10歲以上青少年和成年人來說,即便遭受帶病毒的蚊子叮咬,絕大部分人由于受到免疫力保護(hù),只有千分之一的人會(huì)發(fā)病。1歲以內(nèi)的嬰兒也因隨母體帶來的天然抗體保護(hù)較少發(fā)病。因此,乙腦患病對(duì)象多為2~10歲的兒童。有數(shù)據(jù)顯示:10歲以下兒童占發(fā)病總數(shù)的80%以上。
夏秋季節(jié)后高度重視
乙腦的潛伏期為4~21天,平均為14天。感染乙腦后癥狀輕重不―,輕者僅出現(xiàn)一般呼吸道癥狀或呈一過性發(fā)熱,重者發(fā)病來勢(shì)兇猛,很快進(jìn)入極期,以高熱、意識(shí)障礙、抽搐、腦膜刺激為特征,重癥者常伴中樞性呼吸衰竭。病死率可達(dá)5%~15%,老年患者死亡率可高達(dá)50%~70%。常造成患者留下癡呆、失語、癲癇、肢體癱瘓、扭轉(zhuǎn)痙攣和精神失常等后遺癥,致殘率高達(dá)30%。由此可見,對(duì)于2~10歲的兒童來說,進(jìn)入夏秋季節(jié)后要高度重視預(yù)防環(huán)節(jié)。
接種疫苗最重要
針對(duì)乙腦的預(yù)防,和其他傳染性疾病的預(yù)防模式一樣,包括控制傳染源——隔離病人至體溫正常,做好對(duì)大牲畜的管理,降低動(dòng)物帶毒率;切斷傳播途徑——防蚊、滅蚊,除傳播乙腦病毒外,蚊子還充當(dāng)了不被人類所控制的病毒的傳播媒介,例如埃及伊蚊能傳播登革熱病毒,西尼羅病毒能造成致命的腦炎;保護(hù)易感人群——乙腦疫苗注射等綜合性預(yù)防措施。其中以保護(hù)易感人群,即給適齡兒童進(jìn)行乙腦疫苗接種注射最為重要,是最有效的主動(dòng)預(yù)防措施。目前,兒童乙腦疫苗接種被列入計(jì)劃免疫程序中,以6個(gè)月至12個(gè)月的嬰幼兒為主要對(duì)象。
接種乙腦疫苗后,人群的保護(hù)率可達(dá)76%~90%,人們不必?fù)?dān)心病毒的變異會(huì)導(dǎo)致疫苗接種的失敗。
醫(yī)生有句行話:l、2、3,防流腦;4、5、6,防流感;7、8、9,防乙腦;10、11、12,防出血。
今年4月以來,我國(guó)部分地區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情,雖然目前疫情已經(jīng)得到有效控制,但同時(shí)也提醒我們要提高對(duì)季節(jié)性傳染病防治的警惕和重視。
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