來源:網絡 2009-06-14 15:28:19
現(xiàn)在是感冒高發(fā)期,兒童機體抵抗力低,更是感冒易感人群。孩子患感冒后,家長在精心護理的同時還要細心觀察,因為兒童感冒后易患急性喉炎和急性中耳炎。
小兒急性喉炎:常見于6個月至4歲幼兒,由于小兒喉部軟骨尚未發(fā)育成熟,比較柔軟,喉腔比較狹小,黏膜組織松弛,咽喉部黏膜淋巴管豐富,發(fā)炎后易充血、腫脹,引起喉阻塞。由于小兒咳嗽時排除喉部及下呼吸道分泌物的能力較差,易發(fā)生呼吸困難。此病一般都有感冒、受涼等誘因,起病急,常在夜間發(fā)病,當喉部的炎癥侵入聲門下區(qū)時便發(fā)出“空空”樣咳嗽,這是一種特殊的聲音,醫(yī)學上稱之為“犬吠樣”咳嗽。孩子患急性喉炎后,喉黏膜充血、腫脹,聲帶充血,聲門下黏膜腫脹,使聲帶閉合欠佳,造成聲音嘶啞,病情較重者還會出現(xiàn)吸氣性喉鳴和呼吸困難。呼吸困難時胸骨上窩、鎖骨上窩及劍突下發(fā)生凹陷,臨床上稱為“三凹征”,有時肋間隙也同時出現(xiàn)凹陷,嚴重的患者鼻周圍發(fā)紺或蒼白,指甲發(fā)紺,出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭。
對于急性喉炎的患兒,家長首先要減少孩子哭鬧,以免加重呼吸困難,對于特別煩躁的孩子也可給予少量鎮(zhèn)靜劑,小兒急性喉炎的治療關鍵是要足量應用抗生素和激素,以消除炎癥和喉部水腫;如果患兒出汗較多,體內脫水應靜脈補液。也可行霧化吸入療法,把藥液直接噴在咽喉部,效果更快、更好。對于重度呼吸困難的患兒必要時應行氣管切開術。
兒童急性中耳炎:也是冬季兒童感冒后的多發(fā)病,多見于1—6歲的兒童。人的耳朵和鼻子通過咽鼓管相通,兒童的咽鼓管較短,管腔相對較大,咽口位置較低,走向似一條直線,與水平面交角小,近似水平,因此鼻部和咽部的分泌物及細菌等微生物容易經此侵入中耳,而且咽部淋巴組織豐富,常增生肥大,腺樣體溝裂或扁桃體可隱藏細菌和病毒,中耳與其毗鄰,易遭感染。
兒童患急性中耳炎后常常發(fā)熱,體溫高達40℃以上,中耳腔的炎性分泌物滲出,甚至膿性分泌物,可刺激鼓膜,造成耳朵疼痛難忍,較小的兒童不會訴說耳痛、耳鳴等癥狀,表現(xiàn)為搔耳、揉搓耳、搖頭、哭鬧不安。常伴有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀;技毙灾卸缀髴皶r給孩子應用抗生素,耳朵里可滴酚甘油滴耳液,這種藥水有消炎、消腫、止痛作用。鼻腔里滴低濃度的氯麻滴鼻液,可使咽鼓管通暢。如果不及時治療,鼓膜因炎癥反應可能會穿孔,如果穿孔不愈合,就會形成慢性化膿性中耳炎,影響孩子的聽力。
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