“早期破水”是指孕婦不論是否已足月，在還沒有真正進(jìn)入產(chǎn)程之前。包在胎兒外的羊膜就發(fā)生自然破裂。羊水流出，胎兒失去羊水的保護(hù)。如果37周以后才破水，叫做“足月破水”；37周以前破水。叫做“早產(chǎn)之早期破水”。如果發(fā)生了早期破水。千萬(wàn)不要大意，也不要冒出“先沖個(gè)澡”這樣的愚蠢念頭，請(qǐng)馬上通知家人直奔醫(yī)院。一點(diǎn)兒都不嚇唬你。早期破水可不光是羊水提前流出來(lái)那么簡(jiǎn)單。嚴(yán)重的會(huì)危及寶寶的生命。一定要小心對(duì)待。

　　為何會(huì)早期破水

　　早期破水發(fā)生率約5%，發(fā)生原因仍未有定論，可能包括：

　　感染，是最主要的原因，常見為B型鏈球菌與細(xì)菌性陰道炎所引起。

　　其它常見之致病因素，包括羊水過多、多胞胎妊娠、羊膜穿刺、子宮頸閉鎖不全、胎盤早期剝離、前置胎盤、先天性結(jié)締組織異常等。

　　早期破水的危害

　　對(duì)母親的影響：主要是增加子宮內(nèi)感染(如絨毛羊膜炎)的幾率，嚴(yán)重者可能發(fā)生敗血癥，甚至休克而死亡。

　　對(duì)胎兒的影響：可能發(fā)生早產(chǎn)、感染、呼吸窘迫、缺氧、臍帶脫出、胎盤剝離等并發(fā)癥。最危險(xiǎn)的是臍帶脫出于陰道內(nèi)，受壓使胎兒血循環(huán)中斷，導(dǎo)致胎兒突然死亡，發(fā)生幾率大約是0.3%～0.6%。

　　早期破水的處理

　　1.如果懷疑是破水，你能做的就是：

　　無(wú)論什么時(shí)候感覺破水，都要到醫(yī)院做檢查，確定是不是破水。

　　2.在發(fā)現(xiàn)有破水跡象之后，務(wù)必要躺下休息，不能再起來(lái)活動(dòng)。為了避免羊水流出過多和臍帶脫垂，應(yīng)該用墊子將后臀部墊高一些。

　　3.不要洗澡，不要在陰道里放置任何東西(不要做盆腔內(nèi)檢)，不要性交，保持清潔，多喝水，每天定時(shí)測(cè)兩次體溫。

　　4.如果陰道排出棕色或綠色柏油樣物質(zhì)(胎糞)，要告訴醫(yī)生，因?yàn)檫@是胎兒腸腔被擠壓造成的結(jié)果，常常意味著胎兒受壓或發(fā)生危險(xiǎn)。

　　5.住院后一系列的檢查：包含確定妊娠周數(shù)、詳細(xì)病史、月經(jīng)史、產(chǎn)檢記錄、超音波檢視、估計(jì)胎兒體重、測(cè)白血球分類、發(fā)炎指數(shù)、子宮頸細(xì)菌培養(yǎng)、胎兒監(jiān)視器。

　　6.根據(jù)懷孕周數(shù)做進(jìn)一步的處理：

　　妊娠16～22周.由于胎兒存活率不到25%，母體繼續(xù)懷孕之致病率高達(dá)58.5%，故處理原則為終止懷孕，或依病人意愿采取保守觀察療法。

　　妊娠23～24周：依據(jù)日本的研究，此時(shí)早產(chǎn)存活率可高至90%，只是胎兒早產(chǎn)并發(fā)癥仍多，宜會(huì)同小兒科醫(yī)生、家屬共同討論，再?zèng)Q定是終止妊娠或安胎。

　　妊娠25～31周，來(lái)保守期待療法處理，可以使用抗生素、安胎藥及類固醇，并觀察臨床上是否出現(xiàn)感染的癥狀，每3日監(jiān)測(cè)發(fā)炎指數(shù)，每周以超聲波評(píng)估胎兒成熟度。

　　妊娠32～34周，若胎兒肺部已成熟，則采取引產(chǎn)。若胎兒肺部尚未成熟，可先給予類固醇并予安胎至34周再行分娩。

　　妊娠34周以后，開始新生兒B型鏈球菌感染的預(yù)防和胎兒分娩。

　　7.其它危險(xiǎn)狀況的處置。臨床上若發(fā)現(xiàn)母體有發(fā)燒、母親及胎兒心跳持續(xù)變快、子宮壓痛、子宮強(qiáng)力收縮、陰道分泌惡臭物，或是白血球數(shù)增加、發(fā)炎指數(shù)上升，則極有可能是合并“絨毛羊膜炎”。此時(shí)，盡可能使用廠譜抗生素治療，并于短時(shí)間內(nèi)將胎兒娩出，必要時(shí)可采剖腹產(chǎn)。

　　早期破水的預(yù)防

　　1.注意孕期衛(wèi)生，于妊娠前期或中期，將陰道炎治療好。

　　2.增加營(yíng)養(yǎng)。美國(guó)醫(yī)學(xué)雜志在2001年7月的一篇文章中提到，維生素C和維生素E能夠有效預(yù)防早期破水。

　　3.妊娠第14～16周，有子宮頸閉鎖不全者須接受手術(shù)治療。

　　4.防止對(duì)孕婦腹部的沖撞，懷孕最后一個(gè)月暫時(shí)避免性生活。

　　5.臨近預(yù)產(chǎn)期不應(yīng)過度勞累，多胞胎或羊水過多者要延長(zhǎng)臥床休息的時(shí)間。

　　6.注意危險(xiǎn)征兆，定期接受產(chǎn)前檢查。

　　結(jié)語(yǔ)：一旦發(fā)生了早期破水。準(zhǔn)媽媽們也不要緊張得喘不過氣來(lái)。因?yàn)楝F(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)發(fā)達(dá)，只要配合醫(yī)生的治療，一般情況下母子都能保持健康。

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