辨證施治

　　產(chǎn)后發(fā)痙．證有虛實。凡面色蒼白，舌淡脈細考，屬血虛；面呈苦笑，項強口噤，發(fā)熱惡寒者，屬邪毒。本病的治療原則：虛實各異。屬陰血虧虛者，以養(yǎng)血為主；若感染邪毒，則宜解毒祛風鎮(zhèn)痙。但不可過用辛溫之品，以防燥血傷津，致生他變。

　　詳細講解疾�。寒a(chǎn)后痙癥

　　1．陰虛血虧

　　主要證候：產(chǎn)后驟然發(fā)痙，頭項強直，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐；面色蒼白或萎黃。舌淡紅無苔，脈虛細。

　　證候分析：產(chǎn)后亡血傷津。筋脈失養(yǎng)，血虛生風，肝風內(nèi)動，四肢抽搐，頭項強直。

　　方藥：三甲復脈湯（《濕病條辨》）加天麻、鉤藤、石菖蒲。方中白芍、阿膠、地黃、麻仁滋陰養(yǎng)血，龜板、鱉甲、牡蠣育胎潛陽，天麻、鉤藤平肝熄風，菖蒲芳香開竅，甘草健脾和中。全方有滋陰養(yǎng)血，柔肝熄風之效。使津充血足，筋脈得養(yǎng)，則痙證自愈。

　　2．感染邪毒

　　主要證候：新產(chǎn)后頭項強痛，發(fā)熱惡寒，牙關(guān)緊閉，口角搐動，面呈苦笑，繼而項背強直，角弓反張。舌質(zhì)正常，苔薄白，脈浮而弦。

　　證候分析：產(chǎn)后感染邪毒，邪毒入侵，正邪交爭，故發(fā)熱惡寒，頭項強痛。邪毒內(nèi)陷，竄入筋脈，則牙關(guān)緊閉，面呈苦笑，甚則項背強直，角弓反張。

　　治法：解毒鎮(zhèn)痙，理血祛風。

　　方藥：撮風散（《證治準繩》）加桑寄生。

　　方中蜈蚣、蝎尾、僵蠶解毒鎮(zhèn)痙熄風，鉤藤平肝熄風，麝香芳香開竅，朱砂安神安志，桑寄生、白芍養(yǎng)血柔肝，調(diào)以竹瀝汁清熱。全方共奏解毒鎮(zhèn)痙熄風，養(yǎng)血柔肝止痙之效。

　　破傷風癥情急重，應(yīng)千方百計控制抽搐發(fā)生，可配合現(xiàn)代醫(yī)學方法搶救。同時注意加強護理，避免聲、光、熱的刺激，防止創(chuàng)傷、窒息等。

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