在我們工作當中，最近這幾年產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率正在逐年提高，嚴重威脅著女性的健康。生兒育女雖然是育齡婦女一種正常、自然的生理現(xiàn)象，但對孕產(chǎn)婦來說，她們在經(jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)后恢復及哺乳嬰兒等一系列生理過程中，難免會產(chǎn)生各種心理、生理的改變。

　　產(chǎn)后抑郁癥的病因比較復雜，總的來說主要有生物學、心理和社會等因素。體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學基礎，也由于分娩帶來的疼痛與不適使產(chǎn)婦感到緊張恐懼，而產(chǎn)婦的過度焦慮和抑郁可導致一系列生理、病理反應，如去甲腎上腺素分泌減少以及其他內(nèi)分泌激素的改變，可致子宮收縮減弱、疼痛敏感、產(chǎn)程延長、出血增多又進一步加重產(chǎn)婦的焦慮、不安情緒，成為產(chǎn)后抑郁癥的促發(fā)因素。個性心理因素中，產(chǎn)后抑郁者多見于以自我為中心、成熟度不夠、敏感、情緒不穩(wěn)定、好強求全、固執(zhí)、社交能力不良、與人相處不融洽和內(nèi)傾性格等個性特點的人群。產(chǎn)前情緒不穩(wěn)定，有經(jīng)前期緊張綜合征者發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥者較多。由于產(chǎn)婦對即將承擔母親角色的不適應，造成心理壓力而出現(xiàn)抑郁焦慮情緒。社會支持系統(tǒng)被認為是一個重要因素，婚姻的滿意度，家庭的支持體系，生活事件都會有一定的影響。

　　產(chǎn)后抑郁的表現(xiàn)是多樣化的，但總的有以下的一些特征：⑴情緒方面，常感到心情壓抑、沮喪、情緒淡漠，行為表現(xiàn)為孤獨、害羞、不愿見人或傷心、流淚，甚至焦慮、恐懼、易怒，每到夜間加重；⑵自我評價降低，自暴自棄、自責、自罪，或表現(xiàn)對身邊的人充滿敵意、戒心，與家人、丈夫關系不協(xié)調(diào)；⑶創(chuàng)造性思維受損，主動性降低，行為上反應遲鈍，注意力難以集中，工作效率和處理事物的能力下降；⑷對生活缺乏信心，覺得生活無意義，出現(xiàn)厭食、睡眠障礙、易疲倦、性欲減退，還可能伴有一些軀體癥狀，如頭昏頭痛、惡心、胃部灼燒、便秘、呼吸心率加快、泌乳減少等。病情嚴重者甚至絕望，出現(xiàn)自殺或殺嬰的傾向，有時陷于錯亂或昏睡狀態(tài)。

　　對于產(chǎn)后抑郁，預防和早期干預是最重要的，不要等病情發(fā)展到嚴重的程度才開始治療。開展產(chǎn)前教育，包括產(chǎn)后抑郁情緒的知識，以及母親角色轉(zhuǎn)變過程中可能遇到的困難，增強承擔母親責任的適應能力；提高應對和處理應激的方法：作一些認知重建以及自信心訓練是常用的方法。如果抑郁已經(jīng)不可避免的發(fā)生，患者必須盡快找專業(yè)人士協(xié)助，如精神科醫(yī)生、臨床心理學家進行必要的心理支持、心理治療和藥物治療干預。嚴重自殺傾向者有必要入院治療。

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