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剖宮產(chǎn)是捷徑還是創(chuàng)傷(2)

來源:北方網(wǎng) 2009-06-07 20:19:55

說兩句

  剖宮產(chǎn)也有很多危險(xiǎn)因素,你了解了多少?

  雖然隨著技術(shù)的進(jìn)步,現(xiàn)在的剖宮產(chǎn)已經(jīng)非常成熟了,但畢竟它還是一項(xiàng)相對(duì)較大的開腹手術(shù)。發(fā)生并發(fā)癥和術(shù)后感染的可能性依然存在。

  1.雖然剖宮產(chǎn)的切口已經(jīng)很小了,但是仍然要切開7層組織,每層都有豐富的血管,比自然分娩出血量要多,甚至?xí)l(fā)生大出血。

  2.有可能會(huì)發(fā)生術(shù)后感染,造成傷口不愈合、盆腔粘連、子宮發(fā)炎等。

  3.剖宮產(chǎn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一是羊水栓塞,甚至?xí)<暗侥赣H的生命。

  4.再次懷孕后,經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽有發(fā)生子宮破裂或穿孔的可能性。

  5.可以經(jīng)陰道分娩而選擇剖宮產(chǎn)的新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率較陰道分娩者大得多。

  雖然以上并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率非常小,但與自然分娩相比,媽媽和寶寶承受的風(fēng)險(xiǎn)還是要大得多。

  既然自然分娩是最佳的分娩方式,那為什么有時(shí)候醫(yī)生會(huì)主動(dòng)建議準(zhǔn)媽媽進(jìn)行剖宮產(chǎn)呢?這是因?yàn),選擇剖宮產(chǎn)有一些特殊的指征,這些指征包括準(zhǔn)媽媽的全身性疾病或妊娠并發(fā)癥不適合陰道分娩,準(zhǔn)媽媽骨盆狹窄或骨盆與胎頭不相稱,或者是因?yàn)樘阂蛩,如胎兒不正等也需要?jīng)剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。。而這時(shí)選擇剖宮產(chǎn)就是利大于弊。那么哪些情況最好進(jìn)行剖宮產(chǎn)呢?

  1.母親骨盆狹窄或畸形;胎兒過大,母親的骨盆無法容納胎頭;

  2.分娩過程中,胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧,短時(shí)間內(nèi)無法順利娩出;

  3.母親患有嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥,如妊娠高血壓疾病,前置胎盤,,無法承受自然分娩的過程;

  4.嚴(yán)重妊娠合并癥,如妊娠合并心臟病,宮頸癌等。

  誰(shuí)有權(quán)決定分娩方式?

  一般來說,醫(yī)生會(huì)按照準(zhǔn)媽媽的身體情況和是否存在剖宮產(chǎn)指征來決定。原則上沒有醫(yī)學(xué)指征最好不要選擇剖宮產(chǎn)。一旦需要進(jìn)行剖宮產(chǎn),手術(shù)前醫(yī)生有責(zé)任將剖宮產(chǎn)的危險(xiǎn)性及其可能導(dǎo)致的并發(fā)癥如實(shí)地告知準(zhǔn)媽媽本人,必須由準(zhǔn)媽媽本人及其家人同時(shí)簽署手術(shù)單才能進(jìn)行手術(shù)。

  剖宮產(chǎn)的現(xiàn)狀如何?

  世界衛(wèi)生組織建議在世界范圍內(nèi)剖宮產(chǎn)的比例應(yīng)該保持在15%以下。而德國(guó)在過去的10年里剖宮產(chǎn)率幾乎翻了一番,達(dá)到將近30%。美國(guó)的剖宮產(chǎn)率也在20%以上。我國(guó)剖宮產(chǎn)率更是高達(dá)40%,有些地區(qū)甚至達(dá)到60%~80%。

  如何才能讓準(zhǔn)媽媽正確地選擇分娩方式?

  正確選擇分娩方式的前提是要清楚地了解自然分娩和剖宮產(chǎn)的利與弊。準(zhǔn)媽媽不能盲目地任意選擇自然分娩和剖宮產(chǎn),應(yīng)該積極參加產(chǎn)前孕婦課堂,詳細(xì)了解分娩的過程,再根據(jù)自身的條件和醫(yī)生的建議,選擇正確的分娩方式。不能一味地堅(jiān)持剖宮產(chǎn),當(dāng)然也不能一味地堅(jiān)持自然分娩。

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