高齡產(chǎn)婦必選的4大檢查

　　文/王文珠   采訪咨詢/陳怡仁（婦產(chǎn)科主治醫(yī)師）

　　由于種種原因，現(xiàn)在高齡產(chǎn)婦越來越多。高齡產(chǎn)婦懷孕、生產(chǎn)的危險(xiǎn)性要比年輕產(chǎn)婦高，所以在懷孕期間，高齡產(chǎn)婦除了要按部就班地做好例行產(chǎn)檢外，還必須做一些有針對(duì)性的檢查，以確保母子均安。

　　Check1 胎兒頸部透明帶

　　【名詞解釋】胎兒頸部透明帶是指胎兒頸部后方皮下積水的空隙，其在超聲波掃描時(shí)會(huì)呈現(xiàn)透明帶狀。測(cè)量胎兒頸部透明帶就是測(cè)量皮膚和軟組織之間的最大空隙厚度。絕大多數(shù)正常胎兒都可看到此透明帶，但染色體異常的胎兒，其頸部透明帶會(huì)明顯增厚。

　　【檢查時(shí)機(jī)】懷孕11～14周。

　　【檢查目的】檢查胎兒是否有染色體異常，特別是唐氏癥。

　　【檢查敏感度】70%。

　　【檢查方法】通過超聲波測(cè)量胎兒頸部透明帶的厚度是否小于2.2~3.0毫米。

　　【檢查風(fēng)險(xiǎn)】無。

　　【檢查報(bào)告】立刻知道。

　　【檢查結(jié)果】如果結(jié)果顯示胎兒頸部透明帶厚度大于3.0毫米即為異常，表示懷有唐氏癥兒的可能性很高，最好能夠進(jìn)一步確定胎兒染色體正常與否。

　　【異常下一步】婦產(chǎn)科主治醫(yī)師陳怡仁建議，孕媽咪可以選擇在懷孕10~12周時(shí)接受絨毛膜取樣檢查，或在12~15周施行早期羊膜腔穿刺，或在16~20周時(shí)做傳統(tǒng)羊膜腔穿刺手術(shù)。

　　如果孕媽咪超聲波篩查的結(jié)果顯示為低危人群，那么，對(duì)于34歲以上的孕婦，建議先接受羊膜腔穿刺檢查；至于34歲以下的孕婦，則可以等到14~18周時(shí)再接受母血唐氏癥篩查。

　　Check2母血唐氏癥篩查

　　【名詞解釋】母血唐氏癥篩查是針對(duì)唐氏癥所做的一項(xiàng)檢查。

　　唐氏癥通常是指胎兒的第21對(duì)，或第18對(duì)，或第13對(duì)染色體多了一條，是一種常見的新生兒染色體異常。它會(huì)導(dǎo)致新生兒智障以及多重先天性異常。

　　【檢查時(shí)機(jī)】懷孕14~18周。

　　【檢查目的】檢查胎兒是否為唐氏癥兒。

　　【檢查敏感度】50%~60%。

　　【檢查方法】抽血。檢驗(yàn)?zāi)阁w血液中的甲胎蛋白及人類絨毛膜促性腺激素的濃度，然后依懷孕周數(shù)、年齡，計(jì)算出懷有唐氏癥胎兒的幾率。

　　【檢查風(fēng)險(xiǎn)】無。

　　【檢查報(bào)告】約2周后可得知結(jié)果。

　　【檢查結(jié)果】幾率大于1/270者，表示懷有唐氏癥兒的可能性很高。

　　【異常下一步】應(yīng)立即安排做羊膜腔穿刺檢查。

　　Check3羊膜腔穿刺

　　【名詞解釋】羊膜腔穿刺是一種抽取羊水來檢測(cè)胎兒染色體是否異常等的一種檢查，其準(zhǔn)確率高達(dá)99%，為目前最常用的檢查方法。

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