前不久，佳佳在蹣跚學(xué)步時，奶奶見他走路搖晃，就拉著孩子的右手臂行走。誰知還未走上幾圈，佳佳忽然哭鬧起來，右手臂垂下來就不能自由動彈了。此時，奶奶慌了神：又是用手輕揉，又是熱敷，都不見效，趕緊叫鄰居幫忙急送醫(yī)院求治。

　　經(jīng)醫(yī)生檢查，患兒系右側(cè)橈骨頭半脫位，即民間所說的“牽拉肘”。

　　牽拉肘，俗名“肘錯位”，也叫“小兒橈骨頭半脫位”。牽拉肘是許多家長或親屬帶寶寶玩耍時“好心出差錯”而惹下的麻煩。當給小寶寶穿衣服，或拉著手散步，上下樓梯突然跌倒，猛然牽拉孩子的胳膊后，都可能會發(fā)生牽拉肘。這時，孩子會驟然間啼哭不止，或喊叫被牽拉的胳膊疼痛。

　　這種錯位易發(fā)于4歲以下的兒童，6歲以后卻少見了。由于“肘錯位”后患肢疼痛致活動受限，容易被忽略或誤診為其他肘、肩部損傷而延誤處理。

　　牽拉肘的診斷并不難，關(guān)鍵在于對本病有所認識�；純阂话愣加谢贾�被縱向牽拉的病史，傷后因局部疼痛而啼哭不止，拒絕他人撫摸患肢，不肯舉手及用手取物。一旦兒童發(fā)生肘錯位，家長不必驚慌失措，采用手法復(fù)位治療即可。由于手法較為簡單，家長不妨先試一試。如果不行，再去醫(yī)院就醫(yī)。

　　妙招大比較

　　提醒當心習(xí)慣性脫位

　　具體操作方法應(yīng)該是，抱患兒端坐，術(shù)者同患兒相對。將患肘屈曲90度置患兒身旁，術(shù)者一手握住上臂下端，以防止肩關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動，并將拇指置于橈骨頭處；另一手握住患肢手腕，連續(xù)做數(shù)次前臂旋后動作。此時，可聽到清脆的輕微彈響聲或手指有彈跳感，表示橈骨頭已復(fù)位。孩子停止哭鬧，并可用患手上舉取物。

　　橈骨頭復(fù)位后，一般不需要固定，但切忌不可用提物的方式突然奉引小兒手臂或用粗魯動作給小兒更換衣服，以免脫位再次發(fā)生，形成習(xí)慣性脫位。

　　對于脫位超過24小時或有反復(fù)脫位史的患兒，因局部腫脹，復(fù)位時彈響聲或彈跳感多不明顯，復(fù)位后疼痛也不一定即刻消失，但其他癥狀大多能緩解。此時，宜用頸腕帶將肘部固定在直角位置1周左右。

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