來(lái)源:三九健康網(wǎng) 2009-06-04 09:02:18
新生兒眼炎按致病元兇分為淋菌性眼炎和非淋菌性眼炎兩大類(lèi)。淋菌性眼炎是寄生在泌尿生殖道中的淋球菌,侵犯新生兒的結(jié)、角膜所致。治療不及時(shí)或用藥不當(dāng),可導(dǎo)致角膜穿孔,輕者留下白斑致殘,重者造成眼內(nèi)容流出而終生失明。
新生兒出生28天內(nèi)發(fā)生結(jié)、角膜炎,學(xué)名稱(chēng)新生兒眼炎。按致病元兇分為淋菌性眼炎和非淋菌性眼炎兩大類(lèi)。淋菌性眼炎是寄生在泌尿生殖道中的淋球菌,侵犯新生兒的結(jié)、角膜所致。治療不及時(shí)或用藥不當(dāng),可導(dǎo)致角膜穿孔,輕者留下白斑致殘,重者造成眼內(nèi)容流出而終生失明。由沙眼衣原體、肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、嗜血桿菌或假單胞菌屬、大腸菌屬等引起者,統(tǒng)稱(chēng)非淋菌性眼炎,病情雖比淋菌性眼炎輕微,忽視防治亦會(huì)影響視力。
2000年秋,推銷(xiāo)員小何出差忘了“潔身自愛(ài)”,出現(xiàn)尿頻、尿痛,尿道口紅腫并有少量膿性分泌物。去醫(yī)院化驗(yàn)檢查,發(fā)現(xiàn)大量沙眼衣原體,確診為非淋菌性泌尿生殖道感染。先后使用紅霉素、強(qiáng)力霉素、青霉素、先鋒霉素等藥物注射和口服治療,同時(shí)對(duì)妻子隱瞞病史。到2001年元旦,快要臨產(chǎn)的妻子感到尿路不適、尿頻、尿急,白帶增多略呈膿樣,醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)沙眼衣原體。婦產(chǎn)科醫(yī)生動(dòng)員其妻住院治療待產(chǎn),小何為了不暴露個(gè)人性病史,臨產(chǎn)前不知在哪里請(qǐng)來(lái)一位產(chǎn)婆接生。孩子出生后不到3天,突然出現(xiàn)眼瞼水腫,瞼球結(jié)膜高度充血發(fā)赤。急忙抱孩子到大醫(yī)院就醫(yī),專(zhuān)家確診為沙眼衣原體性(屬于非淋菌性)新生兒眼炎。
以往的性病主要有淋球菌引起的淋病和梅毒螺旋體引起的梅毒癥。近年隨著檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展,不斷發(fā)現(xiàn)新的病原體,稱(chēng)非淋菌性泌尿生殖道感染。1955年我國(guó)微生物學(xué)家在患者眼部緝拿到沙眼衣原體后,陸續(xù)在泌尿生殖道發(fā)現(xiàn)沙眼衣原體,列入非淋菌性泌尿生殖道感染。沙眼衣原體寄生于子宮、宮頸、宮口和陰道的黏膜上,當(dāng)胎兒成熟臨產(chǎn)離宮之際,其頭面和身軀必須緊貼生殖道壁以滑出產(chǎn)門(mén)(陰道外口)。眼睛是一雙對(duì)外開(kāi)放的窗口,沿途寄生的各種病原微生物乘機(jī)侵入眼的結(jié)膜囊中。據(jù)《健康報(bào)》2000年報(bào)道,重慶大學(xué)對(duì)收治的125例新生兒眼炎,檢測(cè)沙眼衣原體陽(yáng)性率達(dá)41.6%。64例沙眼衣原體性新生兒眼炎中,檢出沙眼衣原體的時(shí)間l例在出生3天.62例出生后1~2周,最長(zhǎng)的1例在第3周檢出。60例經(jīng)產(chǎn)道分娩者是沙眼衣原體在生殖道入侵,4例剖宮產(chǎn)未通過(guò)生殖道,當(dāng)屬宮內(nèi)感染。如果這些母親能及早發(fā)現(xiàn)生殖道感染,及時(shí)治愈,當(dāng)可避免新生兒眼炎。
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