來源:好管家 作者:孔慶燕 2009-06-03 10:44:34
1983年,法國人ODENT首次報(bào)道了100例水中分娩。當(dāng)時(shí),水中分娩被推薦給宮縮疼痛劇烈和宮口擴(kuò)展不良的產(chǎn)婦,僅是第一產(chǎn)程(宮頸擴(kuò)張期)在水中進(jìn)行,第二產(chǎn)程開始(宮口完全張開后),產(chǎn)婦即離開水中。
ODENT發(fā)現(xiàn),進(jìn)行水中分娩的母親,發(fā)生撕裂傷的比較少,新生兒狀況良好,僅有一個(gè)37周產(chǎn)的新生兒生后出現(xiàn)頭皮下血腫。因而認(rèn)為:水中分娩是一種安全的生產(chǎn)方式,可以為媽媽們提供多一種選擇。隨即在歐洲各國流傳開來。
丹麥這家中心也曾做過研究:
將165名完全正常妊娠的產(chǎn)婦分為2組:88名在第一產(chǎn)程時(shí)進(jìn)入熱水浴0.5~2小時(shí),與之對(duì)照的是,77名不愿水中分娩者。如果按照最為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)研究方法,2組應(yīng)該是像抽簽一樣隨機(jī)分配的。但此次研究并非如此,而是完全遵從產(chǎn)婦的個(gè)人意見。之所以如此,是考慮到:如果把一個(gè)并不愿意接受水中分娩的產(chǎn)婦隨機(jī)分到水中分娩組,可能會(huì)帶來負(fù)面情緒。
產(chǎn)婦不能有皮膚感染,水中分娩前先行淋浴。
分娩的地點(diǎn)是一個(gè)邊長1米的六邊形浴盆,深40厘米,放入1.25升37攝氏度溫水。
研究發(fā)現(xiàn):
1.水中組出現(xiàn)明顯的疼痛緩解。
在產(chǎn)婦入水前、入水后30分鐘以及水療結(jié)束后30分鐘,用量表測(cè)定她們的疼痛指數(shù)——疼痛指數(shù)越高說明疼痛程度越重。
入水前,水中分娩組的疼痛指數(shù)是6.4,而對(duì)照組是5.0,水浴后30分鐘,水中分娩組的指數(shù)明顯降低至5.7,而對(duì)照組卻升高至5.7。
為什么在水療前,水中分娩組的疼痛更重呢?可能由于:這些產(chǎn)婦對(duì)水療后的疼痛緩解有過高的期望,使得對(duì)水療前的疼痛程度估計(jì)過高。
2.水中組宮口擴(kuò)張要快一些。
水中組為每小時(shí)2.5cm,而正常組為每小時(shí)1.26cm,水中組胎頭下降也比較快。
這是因?yàn)椋壕o張和疼痛會(huì)引起交感神經(jīng)興奮,而交感神經(jīng)興奮會(huì)使子宮收縮受抑制,連帶引起宮口不張和胎頭下降緩慢。水療使人放松并安靜,由此可使交感神經(jīng)興奮性降低,抑制宮縮的外因減少。
但就全部產(chǎn)程而言(包括第一產(chǎn)程及第二產(chǎn)程),兩組的時(shí)間基本相同。
3.因分娩不順利,而出現(xiàn)側(cè)切、胎頭吸引和剖腹產(chǎn)的幾率基本相同。
4.水中組并未增加感染危險(xiǎn)。
正常分娩中,胎兒娩出時(shí)需要無菌的環(huán)境,那么,水中分娩會(huì)使感染的危險(xiǎn)增加嗎?答案是否定的。產(chǎn)前及產(chǎn)后對(duì)浴盆的細(xì)菌培養(yǎng)顯示:清水及酒精肥皂水的消毒作用是令人滿意的。資料也顯示:水中分娩的產(chǎn)婦均無明顯感染。
5.兩組胎兒的健康評(píng)分基本相同。
6.多數(shù)媽媽對(duì)水中分娩感到滿意。
88名水中分娩的產(chǎn)婦當(dāng)中,有80人表示對(duì)這種方法比較滿意,而另外8個(gè)人有諸如:頭暈、不安、感到房間濕度過高等不滿意。當(dāng)問她們:“如果再要一個(gè)孩子,是否還會(huì)選擇水中分娩。”80人回答:“可能會(huì)的。”
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