在國外，越來越多的父母希望生寶寶時不用藥物或減少不必要的干預(yù)，可以在一個他們更能掌控、更熟悉的環(huán)境中分娩，于是，人們對在家分娩的興趣日漸增長。

　　當(dāng)?shù)弥�自己懷孕的時候，孕婦們便開始選擇自己將來分娩的醫(yī)院。

　　選一家醫(yī)療水平高、服務(wù)態(tài)度好、交通又方便的醫(yī)院對孕育寶寶的家庭來說是件非常重要的事。由于各方面條件的限制，通常人們不會考慮在自己的家中分娩。

　　然而，國外的一些準(zhǔn)父母們卻選擇把產(chǎn)房安置在家中，他們希望在家中享受更自然、更舒適的分娩過程。那么在此之前，他們需要做哪些準(zhǔn)備？在家分娩真的安全可靠嗎？

　　有計(jì)劃地在家分娩

　　在家分娩的倡導(dǎo)者認(rèn)為，只要孕婦本身沒有體格問題或產(chǎn)科疾病，我們就應(yīng)該把孩子的出生看作是一個普通的生理過程而不是一種疾病。研究結(jié)果也證明了這種觀點(diǎn)的科學(xué)性：從最近的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)可以總結(jié)出，對于生育風(fēng)險(xiǎn)低的女性，一次有計(jì)劃的在家分娩和一次有計(jì)劃的在醫(yī)院中分娩是同樣安全的。對于在家分娩，最好的建議是：找一個有執(zhí)照、有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士或一個有在家分娩經(jīng)驗(yàn)的合格醫(yī)師來幫你分娩，并且確保你可以在需要時快速轉(zhuǎn)移到醫(yī)院去。

　　盡管在家分娩的觀念正為越來越多的人所接受，然而，在家分娩并不適合所有的產(chǎn)婦。只有那些產(chǎn)前檢查一切正常、沒有剖宮產(chǎn)史的女性才可以考慮在家分娩。如果有慢性疾病、多胎妊娠、胎兒巨大，或者患有妊娠合并癥（包括如妊娠高血壓、糖尿病等，最好還是在醫(yī)院分娩比較安全。一定要在經(jīng)過醫(yī)生的仔細(xì)評估后，孕婦才能作出是否在家分娩的決定。

　　在家分娩的好處

　　一些產(chǎn)婦選擇在家分娩，因?yàn)樗齻儾幌朐卺t(yī)院這樣一個醫(yī)療環(huán)境下生產(chǎn)；另一些人則希望能有一個平靜的分娩環(huán)境，能自我掌控分娩過程，而在家分娩正能滿足她們的這些要求。在自己家、自己的床上生產(chǎn)，那樣你可以避免不想要的醫(yī)療干預(yù)。

　　在家分娩的另一主要優(yōu)點(diǎn)就是方便整個家庭參與到分娩中來：產(chǎn)婦可以按自己的心意叫很多家庭成員與朋友，讓他們在你家中分享分娩的經(jīng)歷。家庭環(huán)境私密隱蔽，產(chǎn)婦不用擔(dān)心會被不相干的醫(yī)務(wù)人員或其他病人打擾。父母可以幫忙控制分娩環(huán)境，調(diào)配在場的親戚朋友。

　　在家分娩的弊端

　　在家分娩最明顯的缺點(diǎn)是家里不可能像醫(yī)院那樣有足夠的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療設(shè)備。而這一切，醫(yī)院里是應(yīng)有盡有的。如果有意外發(fā)生，產(chǎn)婦可能需要醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)和特定的醫(yī)療設(shè)備。因此，只有當(dāng)你家距離醫(yī)院路程在二十分鐘之內(nèi)，有自備車，且保證路上暢通無誤，你才可以放心考慮在家分娩。

　　在選擇在家分娩的助產(chǎn)士時，需要核實(shí)助產(chǎn)士的教育背景、相關(guān)證書以及她參與在家分娩的經(jīng)驗(yàn)。搞清楚她是否獲得了醫(yī)院的特許，以便你萬一需要轉(zhuǎn)移到醫(yī)院時她還可以繼續(xù)看護(hù)你，陪伴你分娩。產(chǎn)婦還需要了解清楚助產(chǎn)士的咨詢醫(yī)師是誰，如果有特殊情況發(fā)生，那位醫(yī)師是否愿意負(fù)責(zé)你從家中轉(zhuǎn)移到醫(yī)院的整個過程。這些工作都要比普通的分娩來得復(fù)雜。

　　準(zhǔn)備工作

　　考慮在家分娩的孕婦需要明確地列出寶寶出生時所需要的事物，做好各種準(zhǔn)備。畢竟，在家中分娩時是沒有其他護(hù)士在身邊的。一般可以考慮讓母親、姐妹、婆婆或其他家庭成員及朋友在家里逗留幾天，或者雇一個有生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的導(dǎo)樂。最好讓先生請假來幫忙，參與分娩過程，與產(chǎn)婦共同度過這一特殊時期。

　　寶寶會受到良好的照顧嗎

　　為了使寶寶得到最好的照顧，產(chǎn)婦在分娩前要搞清楚助產(chǎn)士人選實(shí)際參加過多少次在家分娩（建議選擇至少接生過50個到100個寶寶的人作為助產(chǎn)士。）在分娩前，產(chǎn)婦可以詢問助產(chǎn)士她會攜帶什么設(shè)備來家中，她碰到過何種新生兒并發(fā)癥，她是如何處理的等等；還要弄清她和你準(zhǔn)備前往的那家醫(yī)院關(guān)系如何，那家醫(yī)院情況如何，一旦在家中難產(chǎn)要去醫(yī)院，麻醉及手術(shù)是否可隨時進(jìn)行，有沒有新生兒特別病房……

　　通常，產(chǎn)婦會希望和兒科醫(yī)生或社區(qū)的兒科看護(hù)者預(yù)先建立良好的關(guān)系。社區(qū)的兒科看護(hù)者是你在家分娩的理想后盾。助產(chǎn)士也許能幫助你找到這樣的人。

　　美國媽媽的真實(shí)經(jīng)歷

　　凱莉

　　對一些人來說，在家分娩是很好的。那天，我的助產(chǎn)士來到我家中，我的丈夫、我的父母都在我身邊，我感覺很好，那是幸福的時刻。

　　剛開始，我經(jīng)過了整整三個小時的分娩努力后還是沒有進(jìn)展，產(chǎn)道口只開了1.5英寸。然后我作了硬膜外麻醉，僅僅二十分鐘后產(chǎn)道口就充分地?cái)U(kuò)張了！我準(zhǔn)備好了將寶寶向外推，沒有疼痛感，真是太妙了！

　　我的所有分娩努力和分娩過程都很順利，僅僅用了五小時，我的寶寶就在我們自己的家中出生了。

　　有些產(chǎn)婦沒有用硬膜外麻醉，她們分娩時很痛苦并且有外傷（會陰撕裂）。我的情況要好很多，我很高興婦女可以選擇這樣舒適、無痛的分娩。

　　朱莉

　　我二十六歲，在家里產(chǎn)下了第一個寶寶。我的分娩是如此的快速，我想這是因?yàn)槲腋杏X很舒服，同時我沒有受到醫(yī)院里那種經(jīng)常會出現(xiàn)的中斷，我不用等待那些忙碌的醫(yī)生、護(hù)士。我也不需要讓我的兒子遭受可怕的眼睛軟膏，因?yàn)槲覀冎車�所有的微生物也是他曾在子宮中所遭遇的那些微生物。我現(xiàn)在懷上了第二個孩子，我當(dāng)然還是會在家分娩。

　　需要忠告大家的是：絕大多數(shù)醫(yī)生不會參與在家分娩、或者協(xié)助任何在家接生的工作人員。我的兩個助產(chǎn)士（一個是護(hù)士，另一個是直接參與分娩的，她們的工作分處兩個不同階段）很誠實(shí)地告訴我所有當(dāng)?shù)蒯t(yī)生拒絕與她們一起工作。上面給出的警告我覺得是理想與現(xiàn)實(shí)的脫節(jié)，但這并不意味著在家分娩是不安全的。

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