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小兒先天性斜頸應(yīng)及早治療

來(lái)源:聰明寶寶 作者:時(shí)毓民 2009-06-01 11:29:35

說(shuō)兩句

  小兒先天性斜頸是一種常見(jiàn)病,這是一側(cè)胸鎖乳突肌較短或收縮引起的,如果3個(gè)月內(nèi)無(wú)改善一定要及早治療,否則會(huì)影響生長(zhǎng)和智力發(fā)育。

  小兒先天性斜頸指,新生兒出生后數(shù)天到二三周,在胸鎖乳突肌中的中段可發(fā)現(xiàn)一個(gè)硬塊,常位于右側(cè),呈橢圓形,質(zhì)地如軟骨狀,似橄欖大小,能隨肌肉而移動(dòng)。

  到了生后2個(gè)月開(kāi)始縮小,以后完全消失,此時(shí)胸鎖乳突肌就成為無(wú)彈性的纖維帶。由于頭部受到長(zhǎng)期的牽拉,面部向患側(cè)生長(zhǎng)較慢,因而使顏面與頭顱兩側(cè)不對(duì)稱;紓(cè)的顏面變得較扁而短,健側(cè)的顏面較長(zhǎng)而圓。此時(shí)頸椎發(fā)育也不對(duì)稱,甚至發(fā)生智力發(fā)育障礙。

  越早治療越好

  小兒先天性斜頸的治療越早越好,它有非手術(shù)治療和手術(shù)治療之分。

  *非手術(shù)治療:對(duì)于1~3個(gè)月的嬰兒,由于發(fā)現(xiàn)早、病程短,患側(cè)的胸鎖乳突肌尚未發(fā)生纖維變性、攣縮而形成僵硬塊物,可用手法按摩,方法是將患兒仰臥于母膝上,然后緊貼母親腹部,頭部伸于兩膝外,把患兒的頭轉(zhuǎn)向健側(cè),使患兒胸鎖乳突肌伸展,然后再把頸屈向健側(cè),每回連續(xù)按摩20~30次,每天2回。同時(shí)還可配合體位訓(xùn)練,即當(dāng)患兒臥床時(shí),用多種方法逗引,使他發(fā)生興趣,將頭顱盡量偏向健側(cè),頦部轉(zhuǎn)向患側(cè),以促進(jìn)患側(cè)的胸鎖乳突肌被牽拉伸長(zhǎng)。此外,還可配合理療(音頻電療、超聲波治療、磁療、紅外線熱療等)和熱敷以增強(qiáng)療效。用以上方法交替使用效果較好,一般經(jīng)過(guò)1~2個(gè)月治療,大多數(shù)患兒可以被治愈。

  *手術(shù)治療:若手法等治療方法在1年左右仍未見(jiàn)效,畸形明顯,頸部旋轉(zhuǎn)活動(dòng)減少,臉部出現(xiàn)畸形,或頸部肌肉硬而粗短者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。

  導(dǎo)致先天性斜頸3個(gè)原因

  *多數(shù)認(rèn)為胎兒胎位不正或受到不正常的子宮壁壓力,使頭頸部姿態(tài)異常而阻礙一側(cè)胸鎖乳突肌的血液循環(huán),致該肌缺血,導(dǎo)致纖維變性。

  *由于在分娩時(shí)應(yīng)用產(chǎn)鉗助產(chǎn)等原因,胎兒受到強(qiáng)烈的牽引導(dǎo)致胸鎖乳突肌發(fā)生血腫、纖維化而引起。

  *胸鎖乳突肌的營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈栓塞或靜脈回流受阻,導(dǎo)致肌纖維發(fā)生退行性病變,而形成斜頸。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)可出現(xiàn)頸椎發(fā)育異常,甚至累及胸椎。此外,由于頸椎畸形也會(huì)引起斜頸。
 

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