來源:新浪育兒 2009-06-01 08:40:32
有些青年女性常在餐后出現(xiàn)飽脹或早飽感,有時只吃了很少一點(diǎn)東西也感到飽脹不適,并且這種情況持續(xù)時間較長,可連續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月也不見好轉(zhuǎn)。到醫(yī)院去進(jìn)行檢查,無論是X線還是B超,以及其他檢查都沒有發(fā)現(xiàn)大的問題,沒有任何器質(zhì)性病變。對此,有的被認(rèn)為是消化不良,給予助消化藥,沒有明顯效果。有的被診斷為胃腸神經(jīng)官能癥,給予谷維素、維生素B1、B12和安定劑等,療效依然不夠理想。對于這部分患者來說,應(yīng)當(dāng)慮及在青年女性中可能發(fā)生的一種特發(fā)性疾病,即特發(fā)性胃輕癱。
特發(fā)性胃輕癱是一種原因不明的功能性胃腸道疾病。發(fā)病機(jī)理是由于胃的運(yùn)動功能障礙,使得胃排空速度減緩,食物滯留胃內(nèi)分解產(chǎn)氣或促使分泌增加,故而易出現(xiàn)早飽現(xiàn)象和在餐后易出現(xiàn)飽脹感,并有可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、噯氣、反酸和上腹部不適等癥狀。這種現(xiàn)象和不適感覺可呈持續(xù)性改變,也可呈周期性變化。輕者僅有早飽和飽脹感,重者可伴惡心、嘔吐和其他上消化道癥狀,往往在吐后方緩解。
如果青年女性出現(xiàn)不明原因的持續(xù)性或周期性呈現(xiàn)早飽和餐后飽脹感;X線和B超等檢查能夠排除消化系統(tǒng)的器質(zhì)性病變;胃排空試驗(yàn)顯示固體和/或液體排空延緩;體檢時可聞及胃部有振水音等;這些有助于胃輕癱的診斷。與功能性消化不良的區(qū)別在于,患者除了早飽和餐后飽脹感明顯及吐后緩解的表現(xiàn)外,反酸及燒灼感很少發(fā)生,即使發(fā)生也只是偶爾現(xiàn)象,同時沒有明顯的大便形狀和次數(shù)改變。
總之,當(dāng)青年女性出現(xiàn)以早飽和餐后飽脹感為主要癥狀時,我們要警惕和慮及特發(fā)性胃輕癱的可能,進(jìn)行全面檢查,做好鑒別診斷。如果能夠明確特發(fā)性胃輕癱的診斷,一般性防治措施主要有以下幾點(diǎn):一是從飲食調(diào)理入手,減少影響胃排空的食物因素影響。基本要求是少量多餐。并以少渣、低脂、易消化和飲食規(guī)律為主要原則。二是加強(qiáng)日常生活調(diào)理。重點(diǎn)做到生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,避免過度勞累;保持穩(wěn)定情緒,不背包袱,盡量放松自己,不急不躁,正確看待疾病。心態(tài)穩(wěn)定對減輕癥狀有所幫助。三是適量運(yùn)動有利于增強(qiáng)胃腸道運(yùn)動功能,有助于緩解癥狀;颊呖衫脴I(yè)余時間開展一些力所能及的運(yùn)動鍛煉,如慢跑、步行和打羽毛球、乒乓球和網(wǎng)球等,以促進(jìn)血液循環(huán)和器官機(jī)能,改善體質(zhì)和提高胃排空能力。
藥物治療是特發(fā)性胃輕癱不可缺少的措施之一,其中以促胃腸動力藥物為首選藥物。目前常用的促胃腸動力藥物包括胃復(fù)安、嗎丁啉和西沙比利。可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇一種藥物配合治療。無論使用哪種促胃腸動力藥,都要避免用藥劑量過大,用藥時間過長,以免引起神經(jīng)系統(tǒng)和心臟方面的不良反應(yīng)。具體的藥物選擇,用藥劑量及方法,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況而定。
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