今年世界衛(wèi)生日(4月7日)的主題是“媽媽平安，寶寶健康”。世界衛(wèi)生組織指出，希望通過(guò)這一活動(dòng)喚起全社會(huì)對(duì)當(dāng)前母嬰健康的關(guān)注。我國(guó)衛(wèi)生部3月25日在公布2003年全國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)結(jié)果時(shí)，也強(qiáng)調(diào)當(dāng)前婦幼保健工作成就雖顯著，但保障婦女健康和母嬰安全仍是一個(gè)重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題，需要優(yōu)先發(fā)展。

　　此次監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，截至2003年，我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率已由1990年的94.7／10萬(wàn)下降

　　到51.3／10萬(wàn)，降低了46%；嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率也分別從50.2‰、61.0‰下降到25.5‰、29.9‰，分別降低了49%和51%。之前公布的5歲以下兒童中重度營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率也大幅下降，2002年為2.83%，兒童預(yù)防接種率保持在90%以上。這些數(shù)字顯示，我國(guó)婦幼保健狀況整體水平有較大提高。但衛(wèi)生部專家也指出，我國(guó)母嬰保健現(xiàn)狀是有喜有憂，同2010發(fā)展目標(biāo)相比，我國(guó)婦幼保健滯后于社會(huì)發(fā)展的問(wèn)題仍比較嚴(yán)重，地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間和不同人群之間有較大差距。

　　我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率農(nóng)村為65.4／10萬(wàn)，城市為27.6／10萬(wàn)，城鄉(xiāng)差距大。衛(wèi)生部在2000—2001年間對(duì)我國(guó)378個(gè)重點(diǎn)貧困縣進(jìn)行了醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)救助，當(dāng)?shù)卦挟a(chǎn)婦死亡率下降了28.79%，顯示醫(yī)療水平和條件落后仍是制約農(nóng)村孕產(chǎn)婦健康的一個(gè)重要因素。

　　城市孕產(chǎn)婦死亡率雖低得多，但呈現(xiàn)的新問(wèn)題也不容忽視。上海瑞金醫(yī)院婦產(chǎn)科朱鐘治教授就指出，目前上海醫(yī)療水平較高，2004年孕產(chǎn)婦的死亡率也遠(yuǎn)低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，但這并不意味著上海的“媽媽平安”工程就可以高枕無(wú)憂，他說(shuō)，上海由于城市節(jié)奏比較快，大齡媽媽增多，高危妊娠產(chǎn)婦增多，在他去年接觸的所有產(chǎn)婦中，高危妊娠產(chǎn)婦占到了1／3，而高危妊娠的孕婦和新生兒的發(fā)病率就明顯高于正常妊娠，所以，對(duì)這些人群要加強(qiáng)孕期管理，及時(shí)有效地控制高危因素的發(fā)展，對(duì)提高整個(gè)保健水平是很重要的。

　　5歲以下兒童死亡率及嬰兒死亡率13年來(lái)都下降了50%左右，對(duì)此，湖南省兒童醫(yī)院兒童保健所劉康香主治醫(yī)師認(rèn)為，從整體上看，我國(guó)兒童嬰幼兒保健水平大大提高，母乳喂養(yǎng)、計(jì)劃免疫等都得到較好貫徹，哺育孩子的方法更加科學(xué)，營(yíng)養(yǎng)不良、傳染性疾病的發(fā)病率也明顯下降。但目前存在的問(wèn)題也不少。

　　首先是優(yōu)生優(yōu)孕的觀念要更深入，媽媽平安是寶寶健康的前提，孕前孕期充分的心理和生理準(zhǔn)備是非常重要的。臨床上，不少先心病、染色體病、畸形患兒發(fā)病與受孕過(guò)程中或孕期母親接受不良刺激如病毒感染、放射線的侵入等有很大關(guān)系。其次，農(nóng)村的生育和嬰幼兒保健應(yīng)備受關(guān)注，此次調(diào)查中農(nóng)村5歲以下兒童及嬰兒死亡率都較城市高一倍多，這既需要醫(yī)療的投入，也要加強(qiáng)宣傳。

　　近些年來(lái)出現(xiàn)的另一個(gè)影響孩嬰健康的因素也不容忽視，那就是嬰幼兒用品給嬰幼兒帶來(lái)的安全隱患。去年發(fā)生的阜陽(yáng)奶粉事件，讓不少母親心有余悸，更加警惕嬰兒用品的安全性。而國(guó)家質(zhì)檢總局近幾年來(lái)對(duì)嬰幼兒米粉的抽樣調(diào)查顯示合格率也相當(dāng)?shù)停�各地玩具市�?chǎng)也屢次暴露出加色素、鉛超標(biāo)等問(wèn)題。而嬰幼兒正處于生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，各個(gè)系統(tǒng)的功能尚未發(fā)育完善，自身的抵抗能力差，對(duì)環(huán)境不利因素的識(shí)別能力差，比成人更容易受到這些不安全因素的影響，且產(chǎn)生的后果更加嚴(yán)重，因此，要引起足夠的重視。而這不僅要有家長(zhǎng)的責(zé)任，社會(huì)更要予以關(guān)注，尤其是政府相關(guān)部門應(yīng)持之以恒加大監(jiān)督力度，盡可能為孩童營(yíng)造一個(gè)健康的環(huán)境。

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