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母兒血型不合是怎么一回事

來源:新浪育兒 2009-05-27 09:20:38

說兩句

  母體與胎兒之間,在血型不合的狀態(tài)下,胎兒血液中的紅細胞逐漸被破壞,可能引起各種病理改變,造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒溶血病,嚴重者會造成胎兒死亡。
  引起母兒血型不合的是Rh型和ABO型兩種。
  Rh因子是陰性,丈夫為Rh陽性,胎兒也是Rh陽性就會發(fā)生Rh血型不合。這是因為胎兒從父方遺傳下來的顯性抗原,通過妊娠,人工流產(chǎn)或分娩過程進入母體,母體就產(chǎn)生一種對抗抗原的抗體。當這種抗體通過胎盤進入胎兒體內(nèi)時,會使胎兒的紅細胞破壞、凝集,造成新生兒嚴重的溶血。
  ABO型是指,母親為O型血,丈夫血型為A型、B型或AB型,當胎兒是A或B型血則形成ABO血型不合,臨床上又稱ABO溶血。這是因為胎兒紅細胞進入母血后,就會刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)抗體,當胎兒體內(nèi)抗體達到一定量時,抗原體發(fā)生反應(yīng),使紅細胞大量破壞,造成新生兒溶血病。這種情況多在胎兒出生后數(shù)小時內(nèi)迅速發(fā)生,嬰兒呈現(xiàn)漸進性黃疸、貧血、精神萎靡、不吃奶、嘔吐等癥狀甚至發(fā)生驚厥、抽搐,醫(yī)學上稱為核黃疸,嚴重者可于3-5日內(nèi)死亡。經(jīng)救治幸存的嬰兒也多數(shù)留有智力和運動功能不全等后遺癥。胎兒時期若溶血嚴重可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎。
  所以,在產(chǎn)前檢查時有必要檢測夫婦雙方血型,如孕婦為O型血,丈夫為非O型血時,就要進一步檢查孕婦血清抗體含量,當抗體含量達到一定濃度時,就應(yīng)采取適當?shù)念A(yù)防措施,包括給孕婦服用大量維生素B、C、E和葉酸,并給葡萄糖、氧氣等治療,以保護胎兒紅細胞,促進紅細胞增生修復(fù),提高胎兒抵抗力,降低母血抗體含量,同時增強胎盤屏障,阻止免疫抗體進入胎兒體內(nèi)。臨床還觀察到中藥活血化瘀有降低母血抗體含量的功效。給予宮內(nèi)胎兒輸血,并酌情適時終止妊娠,使胎兒早日脫離險境而獲救也是一種有效措施。
  對懷疑有可能發(fā)生新生兒溶血癥的婦女,如過去有死胎、死產(chǎn)或新生兒溶血癥歷史的婦女,再次妊娠時必須進行血中抗體滴度的檢查。如果ABO血型不合的抗體效檢達到1:512,Rh血型不合抗體效檢達到1:32以上時,說明病情嚴重,應(yīng)當及時處理。
  一般,有血型不合的孕婦應(yīng)該到?漆t(yī)院做定期監(jiān)測,以阻斷和減少危害。
 

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