低碳水化合物、高蛋白飲食方案是如何起作用的？

　　為了掌握低碳水化合物、高蛋白飲食方案，我們首先需要對食物的代謝機制有一個基本的了解。一共有三類食物：蛋白、碳水化合物和脂肪。碳水化合物占普通美國人飲食約70%，是人體主要的能量來源。多余的碳水化合物會變成脂肪。如果飲食中攝取的熱量不足，人體就開始分解存儲的脂肪作為能量來源。這就是永久性體重?fù)p失開始的時候。碳水化合物是什么東西呢？我有一位病友總結(jié)得很好，她說：“如果味道不錯，那里面肯定就有很多‘碳水’。”從本質(zhì)上說，碳水化合物包括面包、生面團、水果、含淀粉的植物以及任何含糖的食物。碳水化合物經(jīng)消化后，人體很快就將它們分解成糖分。對于人體而言，一片白面包與一塊巧克力餅之間并沒有太大差別，它們都是一類單糖。

　　低碳水化合物、高蛋白飲食會限制人每天攝入的碳水化合物總量，但鼓勵人們多吃蛋白食品，在每天攝入的脂肪總量上也相當(dāng)隨便。這些飲食方案之所以能夠起作用，是因為沒有了碳水化合物，且總熱量減少以后，人體就被迫分解存儲下來的脂肪以獲得能量。另外，胰島素激素水平也受到壓抑。在許多人身上，這就導(dǎo)致較快的體重?fù)p失。這看起來是一種較快的減肥方法，超過一般性的低熱量飲食方案，因為缺少碳水化合物熱量——人體最喜歡的一種燃料，會導(dǎo)致脂肪發(fā)生更有效的分解。

　　如我們較早前已經(jīng)討論過的，患有PCOS的大多數(shù)女性都有較高的胰島素水平。胰島素從胰腺里分泌出來，主要是要回應(yīng)碳水化合物。減少了碳水化合物，或者使碳水化合物與其他食物結(jié)合起來(蛋白或脂肪)以后，患PCOS的女性就能十分有效地降低其胰島素水平。這些低碳水化合物、高蛋白的飲食除了是快速減肥的好辦法以外，在這些女性的胰島素水平下降以后，也是快速恢復(fù)其正常卵巢功能的好辦法。胰島素直接和間接地刺激睪丸酮在卵巢中的生長。因為這個原因，一些女性也許還會發(fā)現(xiàn)，使用這些飲食方案后，她們的痤瘡和煩心的毛發(fā)增長也有所減緩。

　　如果決定嘗試低碳水化合物、高蛋白飲食方案，要怎么做呢？

　　首先，我們必須知道每天食用的所有食物中的碳水化合物含量。購買回來的食品，我們都要看看每份食物的碳水化合物克數(shù)，還應(yīng)該考慮購買一份食物指南，看看里面列出的蛋白、脂肪及碳水化合物構(gòu)成，因為有些食品并不是包裝銷售的，比如新鮮水果和蔬菜。

　　一般來說，這些飲食方案允許大家吃大份的肉類和許多蔬菜。應(yīng)當(dāng)記住，水果差不多全都是碳水化合物，但是，某些水果，比如草莓，所含的碳水化合物比其他的少一些。某些蔬菜，比如土豆、玉米、胡蘿卜、西紅柿、豌豆、洋蔥和四季豆含有很多碳水化合物，因此應(yīng)當(dāng)有所限制。加食物調(diào)料和拌粉時應(yīng)當(dāng)小心，這些飲食書籍中有很多都利用血糖生成指數(shù)概念確定哪些碳水化合物比另外一些更好。血糖生長指數(shù)指明碳水化合物會以多快速度在體內(nèi)吸收，吃完飯以后，血糖水平的上升有多快。血糖生長指數(shù)較高的碳水化合物吸收很快，引起血糖水平快速上升。作為對血糖水平快速上升的回應(yīng)，胰腺會釋放出大量胰島素。因此，有些碳水化合物(血糖指數(shù)低的那些)可能更好些，因為它們影響胰島素的方式有所不同。

　　采納低碳水化合物、高蛋白飲食方案的人告訴我說，他們各餐之間不覺得餓，因為他們吃的都是普通分量的食物。蛋白與脂肪比起碳水化合物來更有填充感，用來消化的時間也比碳水化合物長。這些方案的采納者報告的另一個益處是，看起來再不像以前那樣，在午餐后或晚餐后再沒有昏睡欲，而他們以前卻時常是這樣的。

　　我提到的很多流行飲食方案書籍都完全限制碳水化合物，結(jié)果使人的身體進入某種稱為酮酸中毒的饑餓狀態(tài)。酮酸是脂肪代謝的分解產(chǎn)物，如果找不到碳水化合物，它們就會在血流中積存起來。但是，在早期妊娠階段，酮酸可能是不安全的因素。由于這個原因，假如有酮酸中毒現(xiàn)象，我建議不要懷孩子。應(yīng)該在懷孩子之前就完成這些飲食改善工作。另外，進行飲食治療期間，還要吃一些孕前維生素。這樣的話，假如無意間懷上了孩子，胎兒也不會處在先天缺陷的高風(fēng)險中。

　　低碳水化合物、高蛋白飲食看起來是什么樣子的？

　　我們在下面提供了一份飲食樣本，供一天食用，這樣就可以看出低碳水化合物和高蛋白飲食看起來是個什么樣子的。請注意，碳水化合物并沒有從食物中完全剔除，而這個樣本是從一份限制相當(dāng)嚴(yán)格的食譜中選出來的。暢銷的低碳水化合物、高蛋白飲食書籍都以各自獨特的策略非常詳細(xì)地引導(dǎo)讀者一餐一餐地看到全部飲食方案。許多飲食方案書籍還有不同的碳水化合物限制階段，或者時不時拿出幾份“正常的”正餐，重新加上碳水化合物，以便讓大家有一個飲食變化。開始嘗試某一個飲食方案之前，一定要與醫(yī)生商量一下。這些低碳水化合物、高蛋白的飲食方案，對于身體不好的某些女性也許不安全，包括有腎病的那些女性。

　　早餐：雜拌奶酪雞蛋

　　熏肉

　　多維素

　　一小玻璃杯橙汁(或葡萄汁)

　　另加一大杯水

　　午餐：主廚色拉

　　一大杯水或無糖飲料

　　小吃：煮蛋、奶酪、牛肉干、泡菜或花生

　　一大杯無糖飲料

　　晚餐：一大塊牛排

　　蔬菜色拉，別的蔬菜(例如：蘆筍、蘑菇、花菜、甜椒、西葫

　　蘆、黃瓜——這里面都要放很多黃油)

　　無糖魚膠加1/2杯草莓

　　一大杯無糖飲料

　　有些患PCOS癥的女性，其BMI處在正常范圍內(nèi)，但月經(jīng)又不規(guī)則，對于她們來說，減肥用的飲食療法也許并不是有效的辦法。但是，攝取經(jīng)過改進的高蛋白、低碳水化合物飲食，其意圖是要降低胰島素水平同時又保持體重，這樣可能會產(chǎn)生效果。如果發(fā)現(xiàn)自己屬于這個群體，我建議去看婦科/產(chǎn)科大夫或生殖內(nèi)分泌學(xué)家。

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